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[不定项选择题]女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,WBC 15×109/L,巩膜黄染。
为明确诊断,首选的检查是( )。
A.腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.MRl检查
[不定项选择题]患者女,52岁。持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP 800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。
下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中错误的是
A.妥善固定
B.保持引流通畅
C.观察记录引流液的量、颜色、性质
D.引流袋位置低于切口
E.严格遵守无菌原则,隔天更换引流袋
[不定项选择题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸。首先考虑的疾病是( )。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
[不定项选择题]患者,男,52岁。右上腹疼痛2个月,右胁胀满,胁下癥块触痛,烦躁易怒,恶心纳呆,面色萎黄不荣,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎球蛋白510 ng/ml,B型超声波示右肝叶占位性病变,直径5cm。其证型是
A.热毒伤阴
B.湿热瘀毒
C.气滞血瘀
D.水湿内停
E.肝脾瘀血
[不定项选择题]右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于
A.输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性胆囊炎
D.心绞痛
E.颅内压增高
[不定项选择题]女性,52岁,体胖。半年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射。发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,墨菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(一),下肢浮肿。为明确诊断首选的检查方法是( )。
A.腹部X线
B.B超
C.口服胆囊造影
D.CT检查
E.MRI检查
[不定项选择题]患者,男,52岁。间歇性右上腹痛2个月,实验室检查:甲胎球蛋白320 ng/ml。为了确诊,应该做的检查是
A.肝功能
B.癌胚抗原
C.B型超声波
D.腹腔镜
E.血小板计数
[不定项选择题]女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。
下列哪项治疗原则是错误的?( )
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
[不定项选择题]女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
该患者可能发生了
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作
[不定项选择题]患者女性,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。
下列治疗原则不正确的是
A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺