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发布时间:2024-07-04 23:46:54

[单项选择]患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层,呈板层状改变。最可能的诊断是()。
A. IgA肾病
B. 薄基底膜肾病
C. Alport综合征
D. 原发性膜性肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

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[单项选择]30岁女性患者,无浮肿,血压150/80mmHg,体检查尿蛋白+++,血尿++,肾活检为系膜增生性肾炎,IgA++,IgG++,HbsAg阳性,需考虑以下哪个诊断()。
A. IgA肾病
B. 乙肝相关性肾炎
C. 狼疮肾炎
D. 高血压性肾病
E. IgG肾病
[单项选择]男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好?()
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
[单项选择]男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好()。
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
[单项选择]男性,35岁。蛋白尿2年,伴光镜下血尿、轻度血压增高、低补体血症,肾活检见系膜增生并渗入到毛细血管内皮下,呈双轨征象
A. 急性肾小球肾炎
B. 原发性肾小球肾病
C. IgA肾病
D. 膜性肾病
E. 系膜毛细血管性肾病
[单项选择]男性,29岁,出现血尿、少尿、水肿、高血压两周,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()
A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
[单项选择]男.26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。提示存在()
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()
A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。最不可能的诊断是()。
A. IgA肾病
B. 薄基底膜肾病
C. Alport综合征
D. 原发性膜性肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
[单项选择]男性,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有新月体形成()
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
[单项选择]患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。关于Alport综合征,叙述正确的是()。
A. 以女性儿童多见
B. 临床上多表现为肾病综合征
C. 肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性
D. 肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层
E. 肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变
[单项选择]急性肾小球肾炎,作肾活检的指征是()
A. 怀疑本病时
B. 大量蛋白尿时
C. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
D. 严重高血压时
E. 大量血尿时
[多项选择]IgA肾病合并急性肾衰竭,肾活检显示为()
A. 部分的小新月体形成
B. 轻微型肾小球病变
C. 弥漫性新月体形成
D. 急性肾小管坏死
E. 广泛的红细胞管型
[单项选择]男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应().
A. 减少泼尼松用量
B. 加用环磷酰胺
C. 静脉点滴白蛋白
D. 继续原治疗不变
E. 加用抗生素预防感染
[单项选择]男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退,尿蛋白有所减少。此时应()
A. 减少泼尼松用量
B. 加用环磷酰胺
C. 静脉滴注白蛋白
D. 继续原治疗不变
E. 加用抗生素预防感染

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