[多项选择]病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？（）提示：手术后1周，行深静脉置管术
A. 在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B. 可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
C. 更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D. 导管输液应采用密闭式
E. 防止空气栓塞是安全置管的保证
F. 避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G. 封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔
H. 若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

更多"病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即"的相关试题:

[多项选择]病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？（）提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A. 吸痰
B. 输氧
C. 建立静脉通道
D. 导尿
E. 协助医师清创、包扎伤口
F. 心电监护
G. 采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H. 准备床边钻孔引流血肿术物品
I. 环境介绍

查看答案

[多项选择]患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）（）。
A. 清理呼吸道无效：与昏迷有关
B. 潜在并发症：颅内出血
C. 潜在并发症：脑疝
D. 营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E. 体温异常：体温39.5℃

查看答案

我来回答:

提交