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[单项选择]女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是()
A. 急性肝功能衰竭
B. ARDS
C. 休克
D. 急性肾功能衰竭
E. MODS
[单项选择]一早产儿,生后2天发现皮肤重度黄染,嗜睡,吸吮无力,不发热,无呕吐,无惊厥。最可能是()。
A. 生理性黄疸
B. 母乳性黄疸
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿溶血病
E. 新生儿化脓性脑膜炎
[单项选择]足月儿,生后第1天,母乳喂养,全身皮肤重度黄染,测血清总胆红素356μmol/L,母亲血型为"O",Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阳性。ABO血型不合溶血病换血选择的血源是()
A. O型血红细胞和血浆
B. 与婴儿ABO血型相同的血
C. O型血红细胞和AB型血浆
D. O型血细胞,血浆与婴儿一致
E. 与婴儿血型一致的红细胞和AB型血浆
[单项选择]男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为()
A. 20%
B. 30%
C. 30%~50%
D. 40%~60%
E. 70%以上
[单项选择]足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()。
A. 同族免疫性溶血
B. 红细胞膜缺陷
C. 红细胞酶缺陷
D. 异常血红蛋白
E. 自身免疫性溶血
[单项选择]足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型,子为"A"型,血红蛋白135g/L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()
A. 同族免疫性溶血
B. 自身免疫性溶血
C. 异常血红蛋白
D. 红细胞膜缺陷
E. 红细胞酶缺陷
[单项选择]29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断为()
A. 亚急性重型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 中毒性肝炎