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发布时间:2023-11-07 01:21:10

[单项选择]患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。为明确病因,应检查()
A. 颅脑CT或MRI
B. B.糖化血浆白蛋白(F
C. 糖耐量试验
D. T3、T4
E. TSH

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[单项选择]患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑()
A. 高渗性昏迷
B. 糖尿病急性代谢并发症
C. 感染中毒性休克
D. 颅内压增高
E. 脑卒中
[单项选择]患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4~5L/d。实验室检查:尿相对密度1.005,禁水后1.012,皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是()
A. 氢氯噻嗪
B. 酰胺咪嗪
C. 氯苯丁酯
D. 氯磺丙脲
E. 二甲双胍
[多项选择]患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。有助于诊断的免疫组织化学标志物有()。
A. CD207
B. CD56
C. S-100
D. CD1a
E. CD68
F. CD138
[单项选择]患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为()
A. 禁水试验
B. 测量每日尿量
C. 测量血浆渗透压
D. 禁水-加压素试验
E. 测量尿渗透压
[单项选择]患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()
A. OGTT
B. 血尿素氮、血肌酐
C. 蝶鞍CT或MRI,视野
D. 尿蛋白定量
E. 肾动脉造影
[单项选择]患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查()
A. 尿渗透压
B. 视野
C. 肾动脉血管造影
D. 氢化可的松
E. 血钠
[多项选择]患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 血离子测定
C. 血分析
D. 胸部X线片
E. 肾功能测定
F. 血脂分析
G. 肝功能测定

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