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发布时间:2023-11-08 22:56:05

[多项选择]患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。检查结果:CT、超声、血常规、尿液检查正常,肝功能、肾功能正常,ALP升高,为了明确诊断,还应考虑进行的检查是( )
A. PTH
B. GLU
C. UA
D. 性腺激素
E. 凝血检查
F. 免疫球蛋白检查
G. 骨髓检查
H. 骨密度检查

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[多项选择]患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。患者的治疗方案应该是( )
A. 补充钙剂
B. 住院进行手术
C. 转内科治疗并透析
D. 转耳鼻咽喉头颈外科进一步检查
E. 抗生素治疗一段时间后复诊
F. 补充性腺激素
G. 长期口服AD丸
[多项选择]患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。应首先询问()
A. 有无外伤
B. 工作性质
C. 用药情况
D. 月经情况
E. 生育情况
F. 有无手术史
G. 嗜好如何
[多项选择]患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。除正常治疗外,应建议患者( )
A. 术后定期到内科检查
B. 少运动,多休息,补充营养物质
C. 多进行户外活动
D. 少吃高蛋白、高盐食物
E. 注意观察尿液颜色
F. 补充奶制品
G. 加强营养
[多项选择]患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。患者自述无外伤史,有剖宫产史,停经半年,近期未用药物,应首先考虑的检查是( )
A. 腰部CT
B. 血常规
C. 超声波
D. 生化检测
E. 尿液
F. 淀粉酶
[单项选择]患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。结果发现PTH2.30pmol/L(1.6~6.9pmol/L),激素水平下降,UA324μmol/L(240~430μmol/L),骨密度0.49(0.62~0.92),应该考虑的诊断是( )
A. 腰部损伤
B. 心肌损伤
C. 肾衰竭
D. 骨质疏松
E. 骨质软化症
F. 痛风
G. 糖尿病
[单项选择]患者女,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为()。
A. SLE
B. 皮肌炎
C. 系统性硬皮病
D. 重症肌无力
E. 混合性结缔组织病
[单项选择]患者女,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现胃出血。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()
A. 体重减轻
B. 溶血性贫血
C. 腹泻
D. 脂肪泻
E. 骨病
[单项选择]脊髓损伤后常出现肌肉痉挛,其中首要的措施是()
A. 寻找并去除诱因
B. 牵张运动及放松训练
C. 抗痉挛药物
D. 神经阻滞治疗
E. 手术治疗
[单项选择]高温作业出现肌肉痉挛,主要由于体内哪种物质不足()
A. 镁
B. 钾
C. 钠
D. 铁
E. 锌
[单项选择]患者女,50岁,因“右侧肘关节外侧疼痛1周”来诊。疼痛致无法拧毛巾。1个月前曾参加羽毛球比赛。该女患者最可能的诊断是()。
A. 肘关节慢性扭伤
B. 网球肘
C. 高尔夫球肘
D. 羽毛球肘
E. 肌肉拉伤
[单项选择]晚期出现肌肉痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失的疾病是()
A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
[单项选择]

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。

根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是(提示追问病史,患者3d前于外院就诊,敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷,入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常;血沉25mm/h,血尿酸值270μmol/L;患者右膝X线片显示:右膝关节内侧间隙稍变窄,余未见异常。)()
A. 滑膜炎
B. 关节结核
C. 痛风性关节炎
D. 半月板损伤
E. 化脓性关节炎
[简答题]病历摘要:男性,37岁。腹痛3个月。患者3个月前劳累后出现脐周痉挛性疼痛,于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解,自服PPI、黄连素效果不佳,又出现腹泻,每日2~4次,粪便呈糊状,不含脓血,不伴里急后重,伴午后低热,盗汗,乏力、消瘦,体重下降约8kg。为进一步诊治而来院。自发病以来,患者饮食、睡眠差,小便正常。既往无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤病史,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查体:T37.8℃,P90次/分,R19次/分,BP100/70mmHg,一般情况差,贫血貌,心率90次/分,患者腹肌略紧张,右下腹中度压痛,无反跳痛。肠鸣音略亢进,移动性浊音阴性。辅助检查:血Hb93g/L,血沉60mm/h,大便常规镜下可见少量脓细胞与红细胞,隐血试验阳性,结核菌素试验强阳性。影像学检查:全消化道钡餐检查示升结肠近回盲部呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,结肠镜检查镜下取活组织病理检查示结肠黏膜呈慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,可见干酪坏死性肉芽肿。
[单项选择]患者女,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现胃出血。如果患者发生残胃癌,时间至少超过术后()
A. 15年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
[多项选择]

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。

对于患者目前的情况,以下治疗措施不合理的是(提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施,2周后门诊复查,右膝疼痛明显缓解。)()
A. 反复膝关节穿刺抽液
B. 使用座便器上厕所
C. 予COX抑制剂消炎镇痛
D. 减少上、下楼梯及爬山锻炼
E. 长期给予抗生素治疗
[单项选择]患者女,50岁,因“右侧肘关节外侧疼痛1周”来诊。疼痛致无法拧毛巾。1个月前曾参加羽毛球比赛。如果进行超声检查,可能的超声发现有()。
A. 屈肌总腱肿胀
B. 尺侧副韧带肿胀
C. 尺侧副韧带撕裂
D. 肘关节积液
E. 伸肌总腱肿胀
[单项选择]患者女性,50岁,系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为()
A. 意识障碍加重
B. 对侧偏瘫
C. 对侧病理征阳性
D. 同侧瞳孔缩小
E. 生命体征变化

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