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[单项选择]男,46岁,晨起剑突下不适,伴恶心未吐,下午2点感到右腹部疼痛,周身乏力。体检:右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛,并有明显的反跳痛。其反跳痛系()。
A. 交感神经受刺激
B. 副交感神经受刺激
C. 脊神经受刺激
D. 胃肠痉挛
E. 腹壁血管收缩
[单项选择]男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛。轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑()。
A. PU穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. ACTE阑尾炎
[单项选择]患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑诊断为()。
A. 胰腺炎
B. 急性病毒性肝炎
C. 无菌性胆囊炎
D. 肝内胆管结石
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]
刘某,男性,45岁,饱食后突然感到右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊,体检:痛苦貌,血压120/70mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞计数16×109/L,中性粒细胞0.9。
为了明确诊断首先要进行的检查为()。
A. 血清淀粉酶测定
B. 腹部立位平片
C. 急性钡餐造影
D. 急性静脉胆道造影
E. 腹部穿刺
[单项选择]女,45岁,晨起锻炼时突发右下腹痛4小时,伴恶心,今年有多次相似发作史。查体:右下腹深压痛;尿常规:白细胞少量,红细胞(3+),诊断首先考虑()
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 右输尿管结石
D. 右肾结核
E. 急性膀胱炎
[单项选择]患儿,男,10岁。突然右上腹阵发性剧烈绞痛,并向右肩、背部放射,伴恶心、呕吐。查体:剑突下稍偏右处有局限性压痛点,无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作,自行缓解。该患儿的病可能是()
A. 胆道蛔虫症
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 蛔虫性阑尾炎
D. 蛔虫性哮喘
E. 蛔虫性肠穿孔
[单项选择]男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。查体:无发热、无黄疸,腹平软,无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 肠套叠
D. 胆道蛔虫症
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]
患者男,突发剑突下疼痛3h,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体:Bp90/55mmHg,心率70次/min,腹软,无压痛。血白细胞11×109/L,肌钙蛋白I升高,血淀粉酶正常。
最可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 糖尿病胃轻瘫
D. 糖尿病酮症
E. 急性下壁心肌梗死