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发布时间:2023-10-23 23:29:43

[单项选择]男性,68岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K+4.5mmol/L,血钠140mmol/LBUN10.0mmol/L,Crl24μmol/L,血pH7.38,尿糖(++++),尿酮体(-),治疗应首选()。
A. 5%葡萄糖加胰岛素
B. 5%葡萄糖生理盐水
C. 生理盐水加胰岛素
D. 生理盐水加碳酸氢钠
E. 0.45%低渗盐水

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[单项选择]男,67岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲缺乏,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮体(-),治疗应首选()。
A. 生理盐水加碳酸氢钠
B. 5%葡萄糖生理盐水
C. 生理盐水加胰岛素
D. 5%葡萄糖加胰岛素
E. 0.45%低渗盐水
[单项选择][复合型非选择题]男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 糖尿病酮症
E. 脑水肿
[单项选择]患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L.尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()
A. 立即使用脱水剂
B. 补液
C. 静脉注射胰岛素
D. 抗感染
E. 吸氧
[单项选择]患者,女,40岁,近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力,经常感排尿不尽,并有烧灼感,尿培养为肠间球菌103/ml,半年来一直不转阴,内生肌酐清除率80ml/min,PSP试验总量2小时45%,15分钟为10%,最可能的诊断是()
A. 慢性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 无症状性菌尿
D. 肾小球肾炎伴尿路感染
E. 尿道综合征
[单项选择]男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()
A. 立即使用脱水剂
B. 补液和胰岛素
C. 静脉注射胰岛素
D. 抗感染
E. 吸氧
[单项选择]患者,男性,68岁,轻度口千、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmoVL.尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()
A. 立即使用脱水剂
B. 补液
C. 静脉注射胰岛素
D. 抗感染
E. 吸氧
[单项选择]患者身热恶热,汗多口渴,疲乏无力,舌红苔白,脉虚数的临床意义是()
A. 风淫证
B. 火淫证
C. 虚火证
D. 暑淫证
E. 燥淫证
[单项选择]

患者男,68岁,因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等,并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦,时有恶心、呕吐。1周前由于着凉,上述症状明显加重。查体:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮肤暗黑,在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min,心音低钝,心律规整。双下肢无压凹性水肿。
该患者的诊断首先考虑为()


A. 嗜铬细胞瘤
B. 原发性醛固酮增多症
C. 腺垂体功能减退症
D. 慢性肾上腺皮质功能减退症
E. 库欣病

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