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发布时间:2024-06-04 04:37:16

[单项选择]男,50岁,溃疡病史,1小时前上腹剧痛,查腹肌紧张呈板状。急诊应检查().
A. 胃镜
B. 腹部B超
C. X线钡餐
D. 胸部透视
E. 立位腹部平片

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[单项选择]患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗,其措施不包括()。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 静脉补液
D. 应用抗生素
E. 腹腔穿刺抽液
[单项选择]女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/min,BP75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。最可能的诊断是()。
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔
[单项选择]男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确()
A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 及早应用奥曲肽或施他宁
D. 应用肾上腺糖皮质激素
E. 静脉补钙有决定性意义
[单项选择]患者,女性,40岁,有十二指肠溃疡病史5年,今天饱餐后突然出现上腹部剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑()
A. 幽门梗阻
B. 溃疡急性穿孔
C. 上消化道出血
D. 胃癌
E. 急性胆结石
[单项选择]男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史。查体:上腹压痛。血淀粉酶:750Somogyi单位。最可能的诊断是()
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者十二指肠溃疡病史5年,因饮食不当,突发上腹剧痛就诊,疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔,明确诊断不宜进行的检查是()
A. 电子胃镜
B. X线腹透
C. X线钡餐
D. 腹部B超
E. 诊断性腹穿
[单项选择]患者女,40岁。胃溃疡病史5年,2小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为()
A. 非手术治疗
B. 单纯穿孔修补术
C. 常规胃次全切除术
D. 全胃切除术
E. 腹腔引流

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