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发布时间:2024-02-29 07:24:10

[多项选择]患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由,叙述正确的有()。
A. 不需要,没有远处转移
B. 需要,基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
C. 需要,淋巴结有包膜外受侵
D. 需要,淋巴结转移4/26
E. 不需要,病理为高、中分化
F. 不需要,基底切缘距肿瘤有3mm,安全距离已够

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[单项选择]患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。患者的UICC分期(2010年)为()。
A. T1N2aM0,Ⅲ期
B. T2N1M0,Ⅲ期
C. T2N2aM0,Ⅳa期
D. T2N2bM0,Ⅳa期
E. T2N2cM0,Ⅳb期
F. T3N2cM0,Ⅳb期
[单项选择]患者男,50岁。间断低热半年余,加重伴汗出3天。查体:形体消瘦,精神差,脾脏肿大,肝脏中度肿大,胸骨中下段压痛。实验室检查:白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 慢性粒细胞性白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 慢性红白血病
[单项选择]患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时,确诊应进行的检查不包括()
A. 血常规
B. 卡索尼皮内试验
C. 血清循环抗原检测
D. 诊断性穿刺
E. MRI
[单项选择]患者男性50岁,上颌两侧345颊侧颈部楔状缺损,中等深度,探诊较敏感。患者因有事,要求一次完成治疗。最好选用下列哪种材料治疗()。
A. 银汞合金
B. 氧化锌丁香油糊剂
C. 玻璃离子水门汀
D. 复合树脂
E. 磷酸锌水门汀
[单项选择]患者男50岁外伤后导致右肩疼痛数天,以健手托患侧前臂,检查:患侧方肩杜加氏征阳性。其最好的康复治疗是()。
A. 悬吊牵引
B. 皮肤牵引
C. 骨牵引
D. 手术切开复位内固定
E. 手法复位外固定
[单项选择]患者男50岁外伤后导致右肩疼痛数天,以健手托患侧前臂,检查:患侧方肩杜加氏征阳性。其可能的诊断是()。
A. 锁骨骨折
B. 肱骨解剖颈骨折
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩关节脱位
E. 肩锁关节脱位
[单项选择]患者男性,50岁,以慢性特发性血小板减少性紫癜收入院。主管护士密切观察患者的出血情况,患者最常见的出血部位为()。
A. 皮肤、黏膜
B. 消化道
C. 泌尿道
D. 生殖道
E. 颅腔
[单项选择]患者男,50岁。早期肝癌,行肝脏切除术后宜用()
A. 流质
B. 普食
C. 要素饮食
D. 半流质
E. 高脂高蛋白
[单项选择]患者男,50岁,因右肺癌行右侧肺野放射治疗,患者原有糖尿病病史。放疗35d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状,右肺底可闻及湿啰音,查血白细胞3×109/L,中性粒细胞0.67,胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。对该患者可采取的进一步治疗是给予()
A. 糖皮质激素
B. 异烟肼
C. 伊曲康唑
D. 复方新诺明(SMZco)
E. 泰能

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