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发布时间:2024-06-30 20:33:10

[单项选择]患儿男,6岁,因“发热、腹泻4d,少尿1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化学治疗后,出现发热、腹泻4d,昨起出现精神疲软、少尿。查体:T38.7℃,P155次/min,R25次/min,BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肠鸣音减低;CRT4s。SaO298%。该患者可能并发了()
A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B. 心肌炎
C. 脓毒性休克
D. 脑膜炎
E. 心功能不全

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[单项选择]患儿男,6岁,发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+)。诊断()
A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性心肌炎
C. 病毒性心肌炎
D. 中毒性心肌炎
E. 心肌病
[单项选择]患儿男,3岁。腹泻4d,加重2d,稀水样粪便,每日10余次,尿量减少。体格检查:眼球凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是()
A. 轻度低渗性
B. 轻度等渗性
C. 中度高渗性
D. 中度等渗性
E. 重度低渗性
[单项选择]患儿男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院。查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发()
A. 脑膜炎
B. 胰腺炎
C. 睾丸炎
D. 卵巢炎
E. 胃肠炎
[单项选择]患儿男,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。入院后使用抗生素前应做的实验室检查是()
A. 抗原检测
B. PCR
C. 血培养
D. CRP
E. 涂片找细菌
[单项选择]患儿男,6岁。发热、厌食1周,近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱,呈向心性分布,水疱清亮程度不一,且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑().
A. 水痘
B. 麻疹
C. 风疹
D. 肠道病毒感染
E. 药物疹
[单项选择]患儿男,6岁。发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的充血性皮疹,疹间无正常皮肤。引起本病的病原体为()
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 乙型A组溶血性链球菌
E. 白色念珠菌
[多项选择]患儿男,6岁。因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体:患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83mmHg(1mmHg=0.133kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2cm×3cm×5cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。应尽快做的处理包括(提示血常规:白细胞23×109/L,中性粒细胞0.85,C反应蛋白120mg/L。)()。
A. 吸氧
B. 开放静脉通路
C. 骨髓穿刺输液
D. 0.9%氯化钠溶液20ml/kg扩容
E. 10%葡萄糖20ml/kg扩容
F. 静脉注射抗生素
G. 口服抗生素
[单项选择]患儿男,6岁,发热5天、伴皮疹2天,纳差,10天前右手外伤;体检:T 39.5℃,心肺无异常,躯干部见猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,有脓性分泌物少许,疑诊败血症。可能的致病菌为()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 厌氧菌
D. 表皮葡萄球菌
E. β型A组溶血性链球菌
[单项选择]患儿男,5岁,因“进行性呼吸窘迫1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化疗后,出现发热、咳嗽4d,昨起出现进行性呼吸窘迫,焦虑。查体:T38.5℃,P120次/min,R36次/min,BP90/60mmHg;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐。SaO290%。该患者可能并发了()
A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B. 心肌炎
C. 气胸
D. 脑膜炎
E. 心功能不全
[多项选择]患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。确诊为传染性单核细胞增多症,治疗应包括( )
A. 卧床休息,加强护理
B. 阿昔洛韦静脉注射
C. 静脉注射人血白蛋白
D. 退热等对症处理
E. 血浆输注
F. 阿奇霉素静脉注射

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