[单项选择]患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3d，全身红疹（不痒）1d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T39℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC12.7×10⁹/L，N0.42，L0.55，PLT110×10⁹/L；ALT185U/L，AST98U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是（）
A. 剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度
B. 做细菌涂片及培养
C. 对症处理后观察
D. 应用抗病毒治疗后观察
E. 应用青霉素治疗后观察

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[单项选择]患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3d，全身红疹（不痒）1d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T39℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC12.7×10⁹/L，N0.42，L0.55，PLT110×10⁹/L；ALT185U/L，AST98U/L。最可能的诊断是（）
A. 急性化脓性扁桃体炎
B. 猩红热
C. 传染性单核细胞增多症
D. 咽白喉
E. 风疹

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[多项选择]患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）
A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪常规
D. 胸部X线片
E. 肝功能
F. 肾功能
G. 激酶
H. 脑脊液常规
I. 咽拭子测病毒RNA
J. 痰涂片和培养

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[单项选择]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10⁹/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查是（）
A. 血培养
B. 红细胞沉降率
C. 血涂片、染色
D. PPD试验
E. 肝、胆、胰B型超声

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[单项选择]患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T39.1℃；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC2.8×10⁹/L，PLT58×10⁹/L。为鉴别诊断，不必要的检查是（）
A. 肥达反应
B. 外-斐反应
C. 钩端螺旋体凝溶试验
D. 登革热抗体检测
E. 血培养

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