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[单项选择]患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括（）。
A. Bowen病
B. 毛囊角化病
C. 盘状红斑狼疮
D. 砷剂角化病
E. 色素性扁平苔癣
[单项选择]患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑（）。
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜瘤
[单项选择]患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为（）
A. 急性肺栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉夹层
D. 急性左侧心力衰竭
E. 自发性气胸
[多项选择]患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9560U/L（参考区间0～27U/L），WBC4×109/L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血糖8mmol/L，碳酸氢盐26mmol/L（正常值为＜24mmol/L），胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1U/kg体重）显示胰液量5ml/10min（正常值＞16ml/10min），胰酶未见异常。临床医师还可以选择的辅助诊断的基因类标志物是（ ）
A. C-ras
B. C-fos
C. C-erbB-2
D. C-myc
E. p16
F. C-sis
G. K-ras
H. p53
[单项选择]患者男，71岁，常感腰膝酸软，小便频数而清，尿后余沥不尽，舌淡脉弱的临床意义是（）
A. 肾阳虚衰
B. 肾气不固
C. 肾精不足
D. 肝肾阴虚
E. 肺肾气虚
[单项选择]
患者男性，71岁，因"突发胸闷、胸痛2小时"入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是（）
A. 乳头肌功能不全
B. 心肌收缩力减弱，心排出量降低
C. 频发室性期前收缩导致心功能严重受损
D. 疼痛大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量
E. 剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
[单项选择]患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）
A. 甲强龙冲击治疗
B. 血液透析
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 口服足量激素
E. 血浆置换
F. 止血药物
[单项选择]患者男，71岁，来院查体。糖尿病9年，高血压5年，蛋白尿2年。实验室检查：SCr175.5μmol/L，BUN11.6mmol/L，胆固醇6.7mmol/L；尿蛋白（+++），尿RBC（－）；24h尿蛋白定量2.6g。不宜应用的治疗是（）
A. 低蛋白饮食＋α-酮酸
B. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB.
C. 糖皮质激素
D. 他汀类药物
E. 钙通道阻滞药
[多项选择]患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满瘀点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。患者出血的原因可能有（）
A. 抗凝治疗
B. 应用阿托伐他汀
C. 高血压
D. 动脉瘤破裂
E. 梗死后出血
F. 外伤
