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发布时间:2023-12-04 19:12:55

[单项选择]患者男,71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。对于咯血的治疗,目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是()
A. 甲强龙冲击治疗
B. 血液透析
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 口服足量激素
E. 血浆置换
F. 止血药物

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[单项选择]患者男,71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。提示:实验室检查示pANCA(+),ANA(-),该患者的诊断考虑()
A. 巨细胞动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性骨髓瘤
E. 显微镜下多动脉炎
F. 紫癜性肾炎
G. 结节性多动脉炎
H. Good-pasture综合征
[多项选择]患者男,71岁,2个月来乏力、食欲不振,体重下降6kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查:CA19-9560U/L(参考区间0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氢盐26mmol/L(正常值为<24mmol/L),胰腺激发试验(静脉注射胰泌素1U/kg体重)显示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未见异常。临床医师还可以选择的辅助诊断的基因类标志物是( )
A. C-ras
B. C-fos
C. C-erbB-2
D. C-myc
E. p16
F. C-sis
G. K-ras
H. p53
[单项选择]患者男,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为()
A. 淤胆型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
[单项选择]患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb78g/L。患者口腔所见提示()
A. 口腔毛状白斑症
B. 鹅口疮
C. 牙周炎
D. 麻疹
E. 白喉
[单项选择]某男40岁,教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3×10/L,Hb78g/L。患者口腔所见提示()。
A. 口腔毛状白斑症
B. 鹅口疮
C. 牙周炎
D. 麻疹
E. 白喉
[单项选择]患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"有时说:"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。经仔细询问病史,患者在3天前出现低热,咽痛。入院时体温37.8℃,咽后壁充血,神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃,急查血常规示:WBC18×10/L,头颅CT正常,脑脊液正常,此时你考虑哪些诊断()。
A. 癔症性精神病
B. 精神分裂症
C. 颅内肿瘤所致精神障碍
D. 急性脑血管病所致精神障碍
E. 情感障碍
F. 躯体感染所致精神障碍

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