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[单项选择]
患者男,36岁,四川宜宾人,因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热,体温高达39~40℃,大汗后热退,一般情况好。查体:睑结膜稍苍白,肝肋下3cm,剑下5cm,脾肋下2cm。血常规:Hb98g/L,WBC4.3×109/L,N0.67,L0.32,M0.01。诊断应首先考虑()
A. 败血症
B. 胆道感染
C. 尿路感染
D. 疟疾
E. 伤寒
[单项选择]患者男性,36岁,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考虑下列哪种疾病()
A. 胆系疾病
B. 胰腺疾病
C. 小肠疾病
D. 肠道寄生虫病
E. 消化性溃疡
[单项选择]患者男性,36岁,间断浮肿1个月伴少尿1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(+++),RBC15~20Al/HP,血BUN12.8mmol/L,Cr565μmol/L,治疗用
A. 转换酶抑制剂+抗凝治疗
B. 血浆置换
C. 甲基强的松龙冲击
D. 血液透析
E. 抗生素
[单项选择]患者男性,36岁,间断下腰背痛10年。体检:枕墙距15cm.ESR35mm/h,RF(-),脊柱X线片示骨质疏松,椎体方形变,椎小关节模糊。为明确诊断应做下列哪项检查()
A. 蛋白电泳
B. 免疫球蛋白
C. ANA
D. HLA-B27
E. ANCA
[单项选择]患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×109/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×109/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。根据该病例前后血型发生变化,其原因有( ).
A. 恶性肿瘤使A抗原减弱
B. 恶性肿瘤使B抗原减弱
C. 细菌感染引起类B反应
D. 红细胞抗原被大量抗体封闭
E. 抗体减弱
F. 红细胞被污染
[多项选择]患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。不适当的检查是()。
A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片
[单项选择]患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是()
A. 粟粒型肺结核
B. 黑热病
C. 骨髓纤维化
D. 肝硬化
E. 感染性心内膜炎
[单项选择]患者男性,36岁,以急性早幼粒细胞白血病入院治疗。今日主管护士发现患者皮肤出血点和瘀斑增多,静脉注射部位出血不止,立即通知医生,并抽血送实验室急查,结果回报:血小板30×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原1.0g/L,FDP增多,3P试验阳性。为了控制病情,可立即采用的处理方法不包括()。
A. 给予低分子肝素
B. 补充凝血因子
C. 补充血小板
D. 血浆置换
E. 给予氨甲苯酸
[单项选择]患者男,36岁。外伤后脾破裂,抢救中输注库存血5000ml,心电图出现T波高尖,患者出现()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢件碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
[单项选择]患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15°该患者的额面QRS心电轴属于()。
A. 左偏
B. 右偏
C. 无偏移
D. 极度左偏
E. 重度右偏