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发布时间:2024-10-02 18:56:46

[多项选择]

患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。

有助于明确该病诊断的检查是()(提示:患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)
A. HAT检查
B. 抗VCA-IgM
C. 抗VCA-IgA
D. 抗VCA-IgG
E. 定量PCR检测EBV-DNA
F. 骨髓检查

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[单项选择]

患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。

此时可能的并发症是()(提示:住院3d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)
A. 病毒性心肌炎
B. 心律失常
C. 心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 心包积液
F. 胸腔积液
[单项选择]

患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。

最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性白血病
D. 败血症
E. 急性黄疸性肝炎
F. 淋巴瘤
[单项选择]患者女,25岁,因“发热,咽痛4d”来诊。平素体健,家中养猫2年。查体:T39℃;咽部充血;双侧扁桃体无肿大。血常规:Hb8.2g/L,WBC5.5×10/L,N0.68,L0.32;末梢血涂片,瑞氏染色,10×100油镜检查:单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体,形似弓形虫,类似血小板大小;ELISA检测ToxoIgM1∶100、IgG1∶200,均阳性。最可能的诊断是()
A. 上呼吸道感染
B. 系统性红斑狼疮
C. 肺炎
D. 后天获得性弓形虫病
E. 风湿热
[单项选择]

患者女,25岁,腹胀2个月,发热1周,呕血1d入院,既往患类风湿关节炎1年。查体:双手腕、指关节肿胀,压痛(+),脾肋下1指。血常规:WBC3×109/L,中性粒细胞0.97,嗜酸粒细胞0.1×109/L。

患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 硬皮病
C. Felty综合征
D. 舍格伦综合征
E. 肝硬化
[单项选择]患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。支持该诊断最主要的临床表现是()
A. 贫血
B. 高血压
C. 少尿
D. 双下肢水肿
E. 恶心、呕吐
[单项选择]患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是()
A. 血红蛋白电泳
B. 红细胞渗透脆性试验
C. Ham试验
D. Coombs试验
E. Rous试验

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