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发布时间:2023-10-03 19:34:10

[单项选择]2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()
A. 需紧急静脉用降压药物
B. 静脉使用毛花苷C
C. 静脉使用呋塞米或利尿酸
D. 青霉素控制感染
E. 透析治疗

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[单项选择]2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()
A. 需紧急静脉用降压药物
B. 静脉使用毛花苷C
C. 静脉使用呋塞米或依他尼酸
D. 青霉素控制感染
E. 透析治疗
[单项选择]男孩,4岁半。因高热8天,伴咳嗽、气喘、神萎和嗜睡4天,反复惊厥发作1天入院。入院体检呈急性热病容,呼吸60次/分。见唇周青紫和鼻翼扇动,颈部抵抗,Kernig征阳性。胸部X线片示右侧肺大疱。脑脊液白细胞数350×106/L,分叶核85%,蛋白0.4g/L,Pandy试验仍阳性,糖定量1.8mmol/L。导致该例颅内感染的致病菌可能是()
A. 肺炎球菌
B. 流感杆菌
C. 脑膜炎球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 病毒性感染
[单项选择]女孩,13岁。病前体健。因发热2天伴反复惊厥发作1天,于2月5日入院。入院时呈浅昏迷,臀部散在瘀点,颈部抵抗明显,Kernig征阳性。脑脊液常规和生化检查符合化脓性脑膜炎,但涂片和细菌培养未找到致病菌。入院后给青霉素800万U/d,分3次静脉滴注,次日神志转清,体温降至正常,从现有资料分析,该患儿最可能的致病菌是()
A. 肺炎球菌
B. 流感杆菌
C. 脑膜炎球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 病毒性感染
[单项选择]某男孩,4岁住农村,8月15日突发高烧,反复惊厥,嗜睡10小时后昏迷,血压90/60mmHg,末梢血白细胞15×109/L,脑脊液未见异常,肛拭粪检,白细胞满视野,最可能为()。
A. 脑膜脑炎型钩体病
B. 有机磷农药中毒
C. 乙型脑炎
D. 非特异性脑炎
E. 中毒性痢疾
[单项选择]男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧(-)。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 脑性瘫痪
C. 复杂性热性惊厥
D. 病毒性脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()
A. 普通型
B. 轻型
C. 重型
D. 中毒型
E. 慢性型
[单项选择]5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()
A. 普通型
B. 轻型
C. 危重型
D. 中毒型
E. 慢性型
[单项选择]男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×10/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是()
A. 病毒在体内繁殖
B. 病原菌在体内繁殖
C. 肿瘤浸润
D. 变态反应(高过敏)
E. 免疫功能低下

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