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发布时间:2024-07-01 01:34:17

[单项选择]患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)推荐的治疗方法是()。(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)
A. 发作时解痉治疗,必要时镇痛治疗
B. 禁食水,胃肠减压
C. 试行碎石治疗,效果不满意考虑手术治疗
D. 试行溶石治疗,效果不满意考虑手术治疗
E. 手术治疗

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[单项选择]患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)最可能的诊断是()。
A. 结石性急性胆囊炎
B. 胆管炎
C. 胆囊结石胆绞痛
D. 上消化道穿孔
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]

患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。

患者存在的电解质紊乱为()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症
F. 高镁血症
[单项选择]患者女,45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胃癌
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患儿,男,10岁。突然右上腹阵发性剧烈绞痛,并向右肩、背部放射,伴恶心、呕吐。查体:剑突下稍偏右处有局限性压痛点,无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作,自行缓解。该患儿的病可能是()
A. 胆道蛔虫症
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 蛔虫性阑尾炎
D. 蛔虫性哮喘
E. 蛔虫性肠穿孔
[单项选择]患者女,45岁。阵发性右侧头痛15年,疼痛呈搏动性,发作时可伴恶心,活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。对治疗具有指导意义的检查是()
A. 颅脑CT/MRI
B. 脑电图
C. 心电图
D. 血沉
E. 脑血流图
[单项选择]患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。对该患者宜采用的治疗方法是()。
A. 解痉、广谱抗生素等治疗,病情缓解再行手术治疗
B. 胆囊部分切除术
C. ERCP
D. 胆囊造瘘术
E. 急诊行胆囊切除术
[多项选择]患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低()。
A. 低血糖
B. 低白蛋白
C. 低氧血症
D. 低血钙
E. 低血钾
F. 贫血
[单项选择]患者男,33岁。右上腹痛半天,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,3小时前出现皮肤、巩膜黄染。针刺治疗的主要原则是()。
A. 丰隆、侠溪
B. 太冲、行间
C. 阴陵泉、至阳
D. 大椎、曲池
E. 膈俞、血海
[单项选择]患者,女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是()。
A. 肝脓肿
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性肺栓塞
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎

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