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发布时间:2024-10-06 06:00:18

[单项选择]男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR152mm/h末,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病
E. 轻链病

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[单项选择]男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR152mm/h末,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病
E. 轻链病
[单项选择]男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病
E. 轻链病
[多项选择]患者男性,29岁。头昏乏力3年,体检:贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,肝脏肋下2cm,Hb70g/L,MCV75fl,骨髓红系明显活跃,晚幼红细胞胞浆少,染色偏碱性,少数红细胞巨幼样改变,环形铁粒幼细胞20%,血清铁40μmol/L。下列正确的是()
A. 运铁蛋白饱和度下降,总铁结合力升高
B. 可诊断铁粒幼细胞性贫血,可予以维生素B6100mg/d-200mg/d
C. 运铁蛋白饱和度升高,总铁结合力下降
D. 可给予叶酸治疗
E. 可诊断缺铁性贫血,补充铁剂治疗
[单项选择]男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A. 周围全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾病
C. 珠蛋白生成再生障碍性贫血
D. 慢性感染性贫血
E. 维生素B6反应性贫血
[单项选择]某老年男性患者,头昏乏力1年半,伴四肢麻木。体检:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞0.006。骨髓象:红系增生活跃伴巨幼样改变,巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 上述都不是
[单项选择]男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A. 周围全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()
A. 骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有核细胞增生低下
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常
[单项选择]男性青年患者,头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白70g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 血小板减少性紫癜
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 急性白血病
[单项选择]男性,20岁。头昏、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断()
A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常
[单项选择]男性,15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有助于该病诊断()
A. 周围血全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]男性.20岁,头昏、乏力8个月,查:贫血貌,脾肋下3cm。血红蛋白80g/L;红细胞3.2×10/L,红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史,根据上述情况,以下哪项检查最为重要()
A. 网织红细胞计数
B. 抗人球蛋白试验
C. 血红蛋白电泳
D. 酸溶血试验
E. 高铁血红蛋白还原试验

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