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发布时间:2024-06-28 22:26:36

[单项选择]患者,女,78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊,查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图:胸前导联ST普遍抬高,可见室性早搏,在病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是()
A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克
D. 室颤
E. 脑出血

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[单项选择]患者,女,78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊,查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图:胸前导联ST普遍抬高,可见室性早搏,在病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是()
A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克
D. 室颤
E. 脑出血
[单项选择]女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是()
A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克
D. 室颤
E. 脑出血
[单项选择]患者女性,30岁。心前区闪电样疼痛5年,与活动关系不大,服用硝酸甘油后半分钟左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mm左右,T波直立而两肢不对称,QT间期0.22s,患者最可能的诊断应该是()
A. 早复极综合征
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 心肌病
E. 急性心肌梗死
[单项选择]

患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

诊断首先考虑()
A. 急性心包炎
B. 胸膜炎
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 主动脉夹层
[单项选择]患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~15分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()
A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5min,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()
A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()
A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者,男,40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感,持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()
A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发型劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重,新发生的传导阻滞的部位可能在()
A. 窦房结
B. 结间束支
C. 房室结
D. 希氏束支分叉以下
E. 右束支
[单项选择]患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为()
A. 急性下壁心梗,三度房室传导阻滞
B. 急性下壁心梗,2︰1房室传导阻滞
C. 急性下壁心梗,一度房室传导阻滞
D. 急性下壁心梗,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室传导阻滞
[单项选择]56岁,男性患者,近一个月每天晨起时,胸骨后闷压感,持续数分钟缓解,即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.5mV,最合适的治疗是()。
A. 普萘洛尔
B. 氨茶碱
C. 地高辛
D. 心痛定
E. 巯甲丙脯氨
[单项选择]患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度<0.12s,该病人心电图诊断为()。
A. 窦性心动过缓
B. 窦性静止
C. 一度房室阻滞
D. 三度房室阻滞
E. 窦房传导阻滞
[单项选择]患者,男,57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选()
A. 硝酸甘油静脉注射
B. 酚妥拉明静脉注射
C. 美托洛尔静脉注射
D. 西地兰静脉注射
E. 尿激酶溶栓治疗
[单项选择]男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常患者未积极进行诊治,2个月后胸痛发作频繁,每次20余分钟,疼痛发作时心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高3mV,选出正确诊断()。
A. 稳定劳力型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 恶化劳力型心绞痛
D. 初发劳力型心绞痛
E. 变异型心绞痛
[单项选择]患者男性,60岁。患高血压病10年,1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1~V1可见高耸T波。应首先考虑的诊断是()
A. 稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死超急性期
C. 变异型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 气胸
[单项选择]患者,男,67岁,突起持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛性前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速做下列何种处理()
A. 普罗帕酮静脉给药
B. 利多卡因静脉给药
C. 普鲁卡因胺口服
D. 密切观察呼吸,血压,心率及早搏变化
E. 口服美西律

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