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[单项选择]伤后第九天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌。其最可能的原因是()
A. 感染
B. 蜂窝质炎
C. 多器官功能不全综合征
D. 烧伤创面脓毒症
E. 休克
[单项选择]患儿男性,2岁,双上肢及右下肢三度烧伤20%体表面积,伤后第8天,体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,右下肢创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少量积脓,应首选()
A. 包扎疗法
B. 暴露疗法
C. 半暴露疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术疗法
[单项选择]男,10岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天,体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选创面处理方法是()
A. 半暴露疗法
B. 包扎疗法
C. 暴露疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术疗法
[单项选择]男,2岁.双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤20%BSA,伤后8天,体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,右下肢创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积脓。需要如何治疗。()
A. 包扎疗法
B. 暴露疗法
C. 半暴露疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术治疗
[单项选择]频率为20~40次/分的逸搏心律通常是()。
A. 房性逸搏
B. 交界性逸搏
C. 室性逸搏
D. 交界性逸搏心律
E. 室性逸搏心律
[单项选择]能引起心律不齐的体温是()。
A. <36℃
B. <35℃
C. <34℃
D. <32℃
E. <30℃
[单项选择]患者女性,72岁。入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是()
A. 吸痰操作前后注意洗手
B. 定期更换并消毒呼吸机的管路
C. 定期更换并消毒接触呼吸道的设备
D. 吸痰保持无菌操作
E. 定时监测中心静脉压
[单项选择]下述导致体温降低的因素中,哪项易导致心律失常()
A. 寒冷环境中碘酊.酒精消毒胸前皮肤
B. 术野及体腔长时间暴露在寒冷环境
C. 快速输入4℃库血
D. 冷液体冲洗四肢外伤创面
E. 用寒冷的气体通气
[多项选择]患者女,64岁,因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分,血压106/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度78%,昏迷,右肺呼吸音低,双肺无明显干湿啰音,心、腹未见异常。CT:脑挫裂伤,右侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热,体温最高38.9℃,呼吸机支持参数逐渐增加,气道内频繁吸出较多黄色脓痰,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,血气分析:氧分压78mmHg,吸入氧浓度(FiO2)55%,血常规:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞0.90。关于该患者痰培养,叙述错误的是()。
A. 即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差
B. 痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C. 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D. 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E. 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素
F. 非定量培养不能鉴别定植和感染