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发布时间:2024-01-20 18:19:13

[多项选择]病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。关于急性脊髓炎,哪些是正确的()
A. 以上胸髓最常见
B. 主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
C. 上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
D. 上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢,甚至呼吸肌,称为Landry麻痹
E. CSF压力明显升高,但细胞数与蛋白正常或轻度增高
F. MRI典型改变为病变部位脊髓增粗,多发片状病灶

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[多项选择]病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的()
A. 皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物
B. 对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显
C. 脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2-3周,其出现的越早,提示其预后越差
D. Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
E. 颅神经损害以双侧面瘫最常见
F. 急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差
[多项选择]病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?()
A. 颈部皮肤准备
B. 腹股沟皮肤准备
C. 碘试
D. 生命体征测定
E. 头部皮肤准备
F. 留置尿管
[多项选择]病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查()?
A. 血常规
B. 床边心电图
C. 脑脊液检查
D. 血钾
E. 心肌酶
F. 脊髓MR

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