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发布时间:2024-09-04 05:40:52

[多项选择]病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。下列方法有效()
A. 立即静脉注射氯化钾10~15ml
B. 5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴
C. 同时分次口服补钾
D. 0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴
E. 氨体舒通口服
F. 乙酰唑胺口服

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[多项选择]病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。低钾型周期性麻痹常见的诱因是()
A. 饱餐
B. 酗酒
C. 过度疲劳
D. 剧烈运动
E. 寒冷
F. 感染、注射胰岛素、输大量葡萄糖
[多项选择]病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的()
A. 皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物
B. 对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显
C. 脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2-3周,其出现的越早,提示其预后越差
D. Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
E. 颅神经损害以双侧面瘫最常见
F. 急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差
[多项选择]病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查()?
A. 血常规
B. 床边心电图
C. 脑脊液检查
D. 血钾
E. 心肌酶
F. 脊髓MR

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