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[单项选择]患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()。
A. 立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B. 控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C. 立即改开放性手术探查
D. 术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E. 立即终止手术,改用光动力治疗
[单项选择]患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()。
A. 顺行切除法逐块切除肿瘤
B. 逆行切除法逐块切除肿瘤
C. 垂直点切法逐块切除肿瘤
D. 直接将肿瘤进行气化
E. 直接从肿瘤基底部切除肿瘤
[单项选择]患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()。
A. 单纯定期随访
B. 术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C. 术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D. 再次TURBT术
E. 光动力学治疗
[单项选择]
患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是()
A. 尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B. 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C. 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D. 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E. 局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
[单项选择]患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是()。
A. 降低电切电流强度,完成手术
B. 改用等离子双极电切术
C. 留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术
D. 留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤
E. 尝试闭孔神经封闭后再手术
[单项选择]患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是()。
A. 尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B. 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C. 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D. 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E. 局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
[单项选择]患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。下一步最佳的处理方案是()。
A. 膀胱镜
B. 尿脱落细胞学检查
C. 定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D. 诊断性TURBT术
E. 光动力学治疗
[单项选择]患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()。
A. 下腔静脉瘤栓
B. 左肾静脉内瘤栓
C. 睾丸肿瘤
D. 肾动脉内瘤栓
E. 原发性精索静脉曲张