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[单项选择]
患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是()
A. 在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
B. 连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
C. 电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
D. 如果使用单相波进行电除颤应选择360J
E. 如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200J
[单项选择]患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是()
A. 在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
B. 连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
C. 电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
D. 如果使用单相波进行电除颤应选择360J
E. 如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200J
[多项选择]患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括()(提示:发现血压增高3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体:脉搏110次/min,血压160/100mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。)
A. 心电图
B. 心脏彩色超声
C. 血、尿淀粉酶
D. 血清心肌酶
E. 血常规
F. 血气分析
[单项选择]女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为()
A. 左冠状动脉主干病变
B. 右冠状动脉主干病变
C. 三支血管病变
D. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉造影正常
[单项选择]病人男性,60岁。心绞痛病史5年,入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,病人既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。心梗后第3天,病人病情好转,食欲增加,对病人的饮食指导正确的是()
A. 按自己的需求进食
B. 吃少量流质饮食,每天2次
C. 少食多餐
D. 多吃鸡蛋
E. 进食高蛋白、易消化食物
[单项选择]患者,男性,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。心梗后第3天,患者病情好转,食欲增加,对患者的饮食指导正确的是()
A. 按自己的需求进食
B. 吃少量流质饮食,每天2次
C. 少食多餐
D. 多吃鸡蛋
E. 进食高蛋白、易消化食物
[单项选择]病人老年男性,78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛,病史4~5年,疼痛每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油症状能缓解,本次因大便用力后,突然胸闷、胸痛伴紫绀,出冷汗,救护车送到医院时心跳、呼吸停止。经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素,心电图显示室颤。下一步如何处理()
A. 气管插管,机械通气
B. 静滴利多卡因
C. 碳酸氢钠静滴
D. 用除颤器除颤
E. 皮质激素应用