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[单项选择]男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()。
A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 原发性肾小球肾病
E. 隐匿性肾炎
[单项选择]男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()。
A. 糖皮质激素
B. 细胞毒类药物
C. 环孢菌素
D. 抗凝溶栓治疗
E. 庆大霉素
[单项选择]男性,16岁,全身水肿10天,体格检查:血压125/75mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3为0.088g/L。患者用泼尼松50mg/天治疗,尿蛋白转阴。药减至20mg/天时,尿蛋白又增至2g/天,Alb29g/L,此时应选用的治疗方案是()
A. 泼尼松加量至50mg/天
B. 甲泼尼龙大剂量冲击疗法
C. 环孢素A
D. 泼尼松+细胞毒药物
E. 瘤可宁