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发布时间:2024-07-02 07:07:14

[多项选择]患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1,N88%。患者目前诊断考虑()。
A. 肺梗死
B. 肺不张
C. 重症肺炎
D. 急性左心衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征

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[多项选择]

患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1,N88%。

为缓解该患者的呼吸困难,纠正低氧血症,下列哪些通气模式可以采用()。
A. 高频通气
B. 俯卧位通气
C. 呼气末正压通气
D. 液体通气
E. 无创通气
[多项选择]患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。为缓解该患者的呼吸困难,纠正低氧血症,下列通气模式可以采用的是()
A. 高频通气
B. 俯卧位通气
C. 呼气末正压通气
D. 液体通气
E. 无创通气
[单项选择]患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是()
A. 卧床休息,安慰患者
B. 给氧
C. 监测心率、体温、呼吸变化
D. 开放静脉通道,补充血容量
E. 血红蛋白测定
[单项选择]女性,62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,患者的表现原因是()
A. 患者紧张
B. 麻药过敏
C. 胸膜反应
D. 复张后肺水肿
E. 低血糖反应
[单项选择]患者,女,60岁。因“咳嗽伴咯大量铁锈色痰”入院,入院后经抗感染、止咳化痰等对症治疗症状无明显好转,近日病情突然加重,现症见:喘促气急,张口抬肩,不能平卧,高热烦渴,面唇发绀,舌红降,苔薄白,脉洪数,其中医证型是()
A. 痰热阻肺证
B. 气阴两虚证
C. 心肾阳虚证
D. 热毒袭肺证
E. 外感风热证
[单项选择]男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液患者入院后第2天抽取胸水,抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,患者的表现应该原因是()
A. 患者紧张
B. 麻药过敏
C. 胸膜反应
D. 复张后肺水肿
E. 低血糖反应
[单项选择]男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水,抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,患者的表现应该原因是()
A. 患者紧张
B. 麻药过敏
C. 胸膜反应
D. 复张后肺水肿
E. 低血糖反应
[单项选择]

患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()


A. 进一步增加吸入氧浓度
B. 增加PEEP
C. 控制液体入量
D. 激素使用
E. 俯卧位通气

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