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发布时间:2023-10-23 10:27:22

[单项选择]患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。以下手术方式最好的是()。
A. 囊肿外引流术
B. 囊肿空肠内引流术
C. 囊肿穿刺抽吸术
D. 胰尾切除术
E. 囊肿完整切除术

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[单项选择]患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是()。
A. 马上手术
B. 1个月后手术
C. 3个月后手术
D. 6个月后手术
E. 保守治疗
[单项选择]女,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()
A. 胰腺囊腺瘤
B. 腹膜后血肿
C. 假性胰腺囊肿
D. 肠系膜囊肿
E. 脾包膜下血肿
[多项选择]患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中正确的是()
A. 卧床休息
B. 禁食、胃肠减压
C. 高热时给予物理降温或药物降温
D. 腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
E. 准确记录24小时出入液量
[单项选择]患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。关于淀粉酶的描述错误的是().
A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D. 坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E. 淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
[单项选择]患者男性,35岁,上腹部间歇性疼痛二年,近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐较多剧烈,经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是()
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃炎
[单项选择]患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。患者最可能的发病诱因是().
A. 酗酒
B. 胆石症
C. 胰管阻塞
D. 创伤
E. 精神因素
[单项选择]患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A. 十二指肠
B. 胆总管
C. 横结肠
D. 右肾
E. 脾

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