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[单项选择]患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。患者血钙降低,与之相关的酶是().
A. 透明质酸酶
B. 碱性磷酸酶
C. 血淀粉酶
D. 脂肪酶
E. 糜蛋白酶
[单项选择]患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是()
A. 急性溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎(水肿型)
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,男,65岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时,体温不高。查体:痛苦面容,腹平软,肌紧张不明显,无明显压痛。以下处理不正确的是()
A. 安置半卧位
B. 腹痛加重时给止痛药
C. 叮嘱禁饮食
D. 静脉补充液体
E. 观察病情变化
[多项选择]患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括()
A. 禁食、胃肠减压
B. 抑制胃酸分泌
C. 抗菌药物的应用
D. 糖皮质激素抗炎
E. 镇痛
F. 抑制胰腺分泌