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[单项选择]患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
A. B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B. 急诊行右输尿管切开取石术
C. 急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D. 急诊行ESWL
E. 血液透析治疗,等待肾移植
F. 等待观察,注意结石是否自行排出
[单项选择]男40岁。临床诊断左肾结石,行左肾盂切开取石术。术后1周,患者出现高热,体温39.6℃,伴腰痛,腰肌紧张。血常规:WBC 18×109/L,N90%。尿常规;WBC (++)/HP。首先要考虑的术后并发症是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 切口感染
C. 残余结石尿路梗阻
D. 肾周感染
E. 脓肾
[单项选择]男性,40岁。因左肾结石入院。行左肾盂切开取石术,术中顺利取出结石。术后1周,患者出现高热,体温39.6℃,伴腰痛加剧、肌紧张。血常规WBC18×10/L,N90%,尿常规WBC++/HP。下列可能性最大的是()
A. 继发急性肾盂肾炎
B. 切口感染
C. 急性膀胱炎
D. 继发肾周感染
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男40岁,因左肾结石入院,行左肾盂切开取石术,术中顺利取出结石。术后1周,患者出现高热39.6℃,血压正常,但腰痛加剧肌紧张,血常规WBC18×10/L,N90%,尿常规WBC++/HP。下列哪种可能性最大()
A. 继发急性肾盂肾炎
B. 术后继发性肾脏出血
C. 急性膀胱炎
D. 继发肾周感染
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]右肾盂结石直径2cm.左肾多发性结石.双肾功能好,若手术治疗宜先行()
A. 左肾切除术
B. 右肾盂切开取石术
C. 左肾需切开取石术
D. 左肾下极切除取石术
E. 左肾下极造瘘术
[单项选择]男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例治疗应首先考虑()。
A. 抗炎治疗
B. 立即切开引流
C. 局部热敷
D. 局部冷敷
E. 肾囊封闭
[单项选择]男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()
A. 脊柱凸向右侧
B. 右侧腰大肌阴影模糊
C. 右侧横膈活动受限
D. 脊柱凸向左侧
E. 左肾轮廓不清
[单项选择]男性,40岁,半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm,行肾盂切开取石术,近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石,排泄性尿路造影双肾功能正常,最适当的治疗方法是()
A. 肾镜取石
B. 再次肾盂切开取石术
C. ESWL
D. 大量饮水,消炎,解痉,止痛,促进结石排出
E. 肾切除术
[单项选择]男性,26岁,右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规示白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,如何治疗()
A. 膀胱造瘘术
B. 左肾造口术
C. 左输尿管腹壁造口
D. 乙状肠扩大膀胱术
E. 尿道成形术