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[单项选择]患者,男性,27岁。车祸外伤,多发骨折,骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难,床头心脏超声提示肺动脉高压,D-二聚体明显增高,下列叙述错误的是()
A. 当肺血管床堵塞15%~20%时,可出现低氧血症
B. PaO2可提示肺栓塞的程度
C. 肺泡-动脉氧分压差降低
D. 重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高
E. 20%的患者PaO2正常
[单项选择]患者,车祸外伤,昏迷1小时,来院后首选的检查手段为()
A. 血常规检查
B. 颅脑MRI检查
C. 头颅X线检查
D. 颅脑CT检查
E. 脑电图检查
[单项选择]患者男性,58岁,车祸外伤史,诊断:①重型颅脑损伤世隔绝;②闭合性胸部外伤;③重症脓毒症;④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L;糖15.3mmol/L;三酰甘油0.28mmol/L;红细胞3.18×10/L;血红蛋白85g/L;尿素氮18.2mmol/L;肌酐107μmol/L;降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是()
A. 蛋白质分解减少
B. 葡萄糖氧化利用增多
C. 脂肪分解速率加快
D. 分解代谢下降
E. 糖异生下降
[单项选择]患者男性,27岁,被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。实验室检查:pH7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列急救措施中错误的是()。
A. 注射抗蛇毒血清
B. 伤口清创
C. 呼吸支持治疗
D. 血浆置换
E. 血液滤过
[单项选择]
患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。
患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。治疗正确的是()
A. 咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
B. 克霉唑栓剂,1粒(500mg),单次用药
C. 克林霉素300mg,每日2次,连服7日
D. 甲硝唑2g,单次口服
E. 性伴侣不需要同时进行治疗
[单项选择]患者,男性,27岁。被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。实验室检查:pH7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列急救措施中错误的是()
A. 注射抗蛇毒血清
B. 伤口清创
C. 呼吸支持治疗
D. 血浆置换
E. 血液滤过
[单项选择]患者男性,27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于()。
A. 未发生休克
B. 休克早期
C. 休克期
D. 休克晚期
E. DIC期
[单项选择]患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。
若抽血查电解质,该患者血浆中K+浓度应超过()。
A. 1.5mmol/L
B. 2.5mmol/L
C. 3.5mmol/L
D. 4.5mmol/L
E. 5.5mmol/L
[单项选择]患者男性,车祸致颌面外伤患者,检查发现右侧外耳道流血性液体,渐转清亮液体。该清亮液体很可能是()
A. 脑脊液
B. 血液
C. 组织渗出液
D. 外耳道分泌物
E. 涎液
[单项选择]
患者男性,43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体:呼吸急促,40次/分,SPO290%,双肺呼吸音粗,CT示双肺多发渗出,患者诊断为()
A. 复张性肺水肿
B. 急性左心衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 神经源性肺水肿
E. 高原性肺水肿
[单项选择]患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。患者可能出现的心电图表现有()。
A. T波低平
B. Q-T间期延长
C. PR间期缩短
D. QRS间期缩短
E. QRS波增宽
[单项选择]患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。预防高钾血症的措施不包括()。
A. 选用较新鲜的血
B. 避免使用库存期过长的血制品,避免加温血液
C. 选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞
D. 避免将血液加温
E. 积极纠正酸中毒
[单项选择]患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。针对以上病情,可采取哪项措施()。
A. 静脉注射5%碳酸氢钠
B. 静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙
C. 静脉缓慢滴注10%氯化钾
D. 静脉缓慢滴注氯化镁
E. 使用肌松药
[单项选择]患者男性,外伤导致肠瘘,护士给予病人开始进食时的饮食是()
A. 低脂、高蛋白、高糖、低渣
B. 低脂、适量蛋白、低糖、低渣
C. 高脂、高蛋白、高糖、低渣
D. 低脂、低蛋白、高糖、低渣
E. 低脂、适量蛋白、高糖、低渣