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发布时间:2024-08-23 00:19:42

[多项选择]患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者系宽QRS心动过速,且发作时QRS波群形态多变,振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有()
A. 多源室速
B. 多形室速
C. 预激综合征伴房颤
D. 尖端扭转室速
E. 预激综合征伴室上性心动过速
F. 预激综合征伴室性心动过速

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[多项选择]患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用()
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 新斯的明
D. 毛花苷c
E. 维拉帕米
F. 普罗帕酮
[单项选择]

患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。

以下为安装完记录仪后向患者告知的事项,其中不正确的表述是()。
A. 在第2天的同一时间来医院卸记录仪
B. 不要牵扯导联线及电极
C. 认真填写生活日志
D. 回家后应卧床休息
E. 记录症状的发生时间及结束时间
[单项选择]患者男性,60岁,咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今天上午突然咯血400ml来院急诊急诊处理首选()。
A. 输血
B. 输血小板
C. 垂体后叶素
D. 安络血
E. 云南白药+安络血
[单项选择]患者男性,60岁。活动后心悸、气短2年,近期出现夜间阵发性呼吸困难,为治疗入院。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者今日晨8:30在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者体外循环术后,心功能监测的护理不正确的是()
A. 术后48小时内连续监测记录生命体征,每10分钟1次
B. 测压前调试好各零点
C. 严格无菌操作
D. 保持管道通畅
E. 应在安静10~15分钟后再行测定
[单项选择]患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。以下为安装完记录仪后向患者告知的事项,其中不正确的表述是()。
A. 在第2天的同一时间来医院卸记录仪
B. 不要牵扯导联线及电极
C. 认真填写生活日志
D. 回家后应卧床休息
E. 记录症状的发生时间及结束时间
[单项选择]患者男,60岁,既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫,急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。诊断首先考虑().
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝
[单项选择]

患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。

以下为安装电极时的注意事项,其中不正确的表述是()。
A. 注意电极安放的位置
B. 清洁局部皮肤
C. 不需要剔除胸毛
D. 牢固粘贴电极
E. 观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差
[单项选择]

患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。

安装记录仪前的准备一般不包括()。
A. 了解患者的性别、年龄,电话号码等
B. 了解患者以往心脏检查情况
C. 了解患者此次检查的目的
D. 了解患者是否植入心脏起搏器
E. 测量血压
[单项选择]患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。为进一步治疗,最为重要的措施是()
A. 严格控制水、钠摄入
B. 严格控制蛋白质摄入
C. 放腹腔积液
D. 应用有效抗生素
E. 联合应用利尿药或加大利尿药用量
F. 输血浆或清蛋白
[单项选择]患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。以下为安装电极时的注意事项,其中不正确的表述是()。
A. 注意电极安放的位置
B. 清洁局部皮肤
C. 不需要剔除胸毛
D. 牢固粘贴电极
E. 观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差
[单项选择]患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是()。
A. 气道阻力增加
B. 肺内分流(右向左)
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降

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