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发布时间:2023-10-22 11:29:40

[单项选择]患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。为进一步治疗,最为重要的措施是()
A. 严格控制水、钠摄入
B. 严格控制蛋白质摄入
C. 放腹腔积液
D. 应用有效抗生素
E. 联合应用利尿药或加大利尿药用量
F. 输血浆或清蛋白

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[多项选择]患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有()
A. 冰水洗胃
B. 口服凝血酶
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 快速输血、输液、补充血容量
E. 静脉滴注质子泵抑制药
F. 紧急手术
[单项选择]患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变,以下说法正确的是()
A. 活动性出血
B. 陈旧性出血
C. 切口裂开
D. 切口渗血
E. 缝线脱落
[单项选择]女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生()。
A. 严重心律失常
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 并发感染
E. 紧张,恐惧
[单项选择]男,60岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/min,呼吸35次/min,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()。
A. 心功能衰竭
B. 补液过多
C. 补液不足
D. 肾功能衰竭
E. 升压药物无效
[单项选择]患者男,60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年,规律服用降压药。查体:BP70/40mmHg,HR125次/min。估计出血量至少为()
A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1500ml
[单项选择]患者女,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是()
A. 平卧位,头部略抬高
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 暂时给予流质饮食
D. 快速滴入血管加压素
E. 呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
[单项选择]患者,女.60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑粪,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是()。
A. 平卧位,头部略抬高
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 暂时给予流质饮食
D. 快速滴入血管加压素
E. 呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
[多项选择]

患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。

对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大()。
A. 头CT
B. 血氨
C. 脑电图
D. 精细的智力测验
E. 心电图
F. 头MRI
[单项选择]男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜().
A. 注射巴曲酶
B. 法莫替丁静滴
C. 尽快手术治疗
D. 口服凝血酶
E. 去甲肾上腺素冰盐水灌注
[单项选择]男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲不振。突然呕血3次,每次300ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜()
A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血
[单项选择]患者男,60岁。反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜()
A. 注射立止血
B. 法莫替丁静滴
C. 尽快手术治疗
D. 口服凝血酶
E. 去甲肾上腺素冰盐水灌注

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