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发布时间:2024-09-19 02:28:29

[单项选择]27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位-臀-头,先露臀,胎心130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁,助手做哪项工作是不正确的()
A. 助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩出
B. 第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头
C. 将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引
D. 若已发生胎头交锁,应上推第二个胎头,待两胎头松动时,将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引
E. 应立即行剖宫产术

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[单项选择]27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()
A. 第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头
B. 助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
C. 将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
D. 若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
E. 应立即行剖宫产术
[单项选择]28岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()
A. 第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头
B. 助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
C. 将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
D. 若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
E. 应立即行剖宫产术
[单项选择]三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是()
A. 绒毛膜性确定
B. 宫颈长度测定
C. 胎心监护,了解胎儿是否缺氧
D. 超声检查了解是否羊水过多
E. 超声检查排除胎儿畸形
[单项选择]三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是()
A. 绒毛膜性确定
B. 宫颈长度测定
C. 胎心监护,了解胎儿是否缺氧
D. 超声检查了解是否羊水过多
E. 超声检查排除胎儿畸形
[单项选择]25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理是()
A. 给予子宫收缩剂
B. 行外转胎位术
C. 行内转胎位术
D. 行剖宫产术
E. 吸氧
[单项选择]28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()
A. 如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B. 做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C. 严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D. 第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E. 第一胎儿娩出后行阴道检查
[单项选择]27岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()
A. 如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B. 做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C. 严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D. 第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E. 第一胎儿娩出后行阴道检查
[单项选择]32岁初产妇,孕38周。查体:血压105/60mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的()
A. 严密观察产程进展
B. 第一胎儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C. 第一胎儿娩出后,助手在腹部固定第二个胎儿维持纵产式
D. 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定双胎类型
E. 第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压骤降致休克
[单项选择]29岁初产妇,30周妊娠双胎早产,胎位均为头位,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物,此时合适的处理为()
A. 吸氧十抬高臀部
B. 检查者于阴道内上推胎儿头部
C. 立即行剖宫产
D. 立即行产钳术或胎头吸引术
E. 腹部双手捞胎头向上提拉
[单项选择]26岁初产妇,妊娠38周临产。查体:BP110/70mmHg,HR80bmp。宫缩每3~4分钟一次,宫口从4cm扩张至7cm.用时2小时,骨盆各径线测量正常,估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是()
A. 静脉滴注缩宫素
B. 行人工破膜加速产程进展
C. 抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
D. 不需干涉产程进展,等待自然分娩
E. 行剖宫产术
[单项选择]28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的()
A. 4天内
B. 6天内
C. 3天内
D. 5天内
E. 12天内

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