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发布时间:2023-10-24 03:14:26

[多项选择]患者男,55岁,因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg;既往有饮酒史。神经系统查体:构音欠清,水平眼震,步基宽,跟-膝-胫试验欠稳准。为明确诊断,应进行的检查有()
A. 血常规
B. 血清维生素B、叶酸水平
C. 肿瘤标志物
D. 脑干听觉诱发电位(BAEP)
E. 肌电图
F. 颅脑MRI

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[多项选择]患者男,55岁,因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg;既往有饮酒史。神经系统查体:构音欠清,水平眼震,步基宽,跟-膝-胫试验欠稳准。应当考虑的诊断和正确的治疗方法是(提示颅脑MRI:小脑萎缩。其余的神经系统查体及辅助检查结果均为阴性。)()
A. 酒精性小脑变性
B. 多系统变性
C. 戒酒
D. B族维生素治疗
E. 改善微循环治疗
F. 加强体育锻炼
[单项选择]患者男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()
A. 腹部CT
B. ERCP造影
C. 肝脏穿刺
D. 腹部磁共振成像(MRI)
E. 静脉胆囊造影
[单项选择]患者男,54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医师认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是()
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 氯米帕明
E. 阿司匹林
[单项选择]患者男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。下列对该患者最不利的是()
A. 长时间低头伏案写作
B. 枕头过高
C. 头过度后伸
D. 颈部突然前后摆动
E. 牵引
[单项选择]患者男,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查:血WBC正常,总胆红素及结合胆红素升高,ALT轻度升高。有助于确诊的检查是()
A. 肝胆CT
B. ERCP
C. 口服/静脉胆囊造影
D. 放射性核素肝胆显像
E. 肝胆B型超声
[单项选择]患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。患者诊断明确,治疗不包括()
A. 卧床
B. 推拿按摩
C. 理疗药物
D. 前路减压
E. 后路减压
[单项选择]患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括()
A. 双上肢病理征阳性
B. 双下肢病理征阳性
C. 双手精细活动减弱
D. 双下肢肌张力增高
E. 双下肢腱反射减弱
[单项选择]患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是()
A. X线检查
B. CT
C. MRI
D. ECT
E. PET-CT
[单项选择]患者男性,50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体:生命体征平稳,营养差,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,凝血酶原活动度30%。MELD包括的指标不包括()
A. 胆红素
B. 清蛋白
C. 肌酐
D. 病因
E. INR
[单项选择]

患者男性,48岁,多年饮酒史,近一个月上腹疼痛,饥饿时加重,呈现疼痛一进食一缓解规律。

若胃镜下所见溃疡面较大,周边不整齐,底部不平,触之质硬,黏膜脆易出血有可能是()
A. 溃疡愈合期
B. 溃疡瘢痕期
C. 恶性溃疡
D. 慢性肥厚性胃炎
E. 慢性浅表性胃炎

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