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发布时间:2024-09-03 20:36:48

[单项选择]患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是()
A. 多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调
B. 非编码区扩增脊髓小脑共济失调
C. 常规突变脊髓小脑共济失调
D. 脊髓小脑共济失调伴轴索神经病
E. 弗里德赖希共济失调

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[单项选择]患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。家族中患者发病年龄逐代提前,称为()
A. 个体差异
B. 表型变异
C. 遗传异质性
D. CAG动态突变
E. 遗传早现
[单项选择]患者女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜,口齿不清,左侧肢体无力,该患者最可能出现的是()。
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑栓塞
[单项选择]患者女,38岁,因“头痛、头晕、耳鸣2年,左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT:右侧中后颅窝卵圆形略高密度影,边界清楚,右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI:T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。最可能的诊断为()
A. 听神经瘤
B. 胶质瘤
C. 脑膜瘤
D. 三叉神经瘤
E. 脑脓肿
[单项选择]患者女,38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗,输血结束后约10分钟,患者出现眼睑、口唇高度水肿,全身皮肤瘙痒,此时患者可能发生()
A. 空气栓塞
B. 急性肺水肿
C. 溶血反应
D. 枸橼酸钠中毒反应
E. 过敏反应
[单项选择]患者女,38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 窦性心动过缓
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
[多项选择]患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中提示:患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾,拒绝使用镇痛药物。针对这种情况,应向患者及其家属进行的健康教育有()
A. 告知疼痛对机体可能产生的不利影响
B. 强调患者有权享受术后无痛经历
C. 告知镇痛药物的作用、效果和不良反应
D. 说明何时表达及如何表达疼痛反应
E. 介绍自我解痛方法
F. 告知患者术后疼痛是难免的,应该忍着
G. 告知患者疼痛时尽量保持体位不动
[多项选择]患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中此时应给予的处理有()(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)
A. 安慰患者
B. 协助患者翻身、拍背
C. 肌内注射甲氧氯普胺
D. 留置胃管行胃肠减压
E. 嘱患者深呼吸
F. 加快液体滴注速度
[多项选择]患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)()。
A. 安慰患者
B. 协助患者翻身、拍背
C. 肌内注射甲氧氯普胺
D. 留置胃管行胃肠减压
E. 嘱患者深呼吸
F. 加快液体滴注速度
[多项选择]患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中。针对这种情况,应向患者及其家属进行的健康教育有(提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾,拒绝使用镇痛药物。)()。
A. 告知疼痛对机体可能产生的不利影响
B. 强调患者有权享受术后无痛经历
C. 告知镇痛药物的作用、效果和不良反应
D. 说明何时表达及如何表达疼痛反应
E. 介绍自我解痛方法
F. 告知患者术后疼痛是难免的,应该忍着
[多项选择]患者女性,38岁。既往有哮喘史,踏青时突发哮喘。氨茶碱的不良反应包括()
A. 惊厥
B. 血压骤降
C. 兴奋不安
D. 支气管痉挛
E. 心律失常
F. 失眠、不安、心悸
[多项选择]患者女性,38岁。既往有哮喘史,踏青时突发哮喘。氨茶碱的作用机制包括()
A. 阻断腺苷受体
B. 促进内源性肾上腺素释放
C. 升高气管平滑肌细胞内cAMP水平
D. 兴奋神经中枢
E. 降低气管平滑肌细胞内cAMP水平
F. 抑制细胞内磷酸二酯酶
[单项选择]患者女,38岁,患抑郁症2年,近一个星期患者出现失眠,常常感叹生活没有意义,社区护士应指导家属重点做好()
A. 患者的安全护理
B. 患者的饮食护理
C. 患者的用药护理
D. 患者的排泄护理
E. 患者的生活护理
[多项选择]患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中针对患者现在的情况,给予的护理对策有()(提示患者咳嗽时疼痛加剧,惧怕咳嗽。)
A. 创造安静的休养环境,减少噪音
B. 心理护理,取消患者顾虑
C. 半卧位
D. 训练腹式呼吸
E. 协助翻身、拍背、咳嗽
F. 咳嗽时用手按压伤口
[多项选择]患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中。针对患者现在的情况,给予的护理对策有(提示患者咳嗽时疼痛加剧,惧怕咳嗽。)()。
A. 创造安静的休养环境,减少噪音
B. 心理护理,取消患者顾虑
C. 半卧位
D. 训练腹式呼吸
E. 协助翻身、拍背、咳嗽
F. 咳嗽时用手按压伤口
[单项选择]患者女性,38岁,患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死,下列措施正确的是()
A. 继续服用激素
B. 加强活动,促进血液循环,利于恢复
C. 采用不负重体位6个月
D. 不应行外科人工股骨头置换
E. 换用环磷酰胺治疗

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