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[单项选择]男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。检验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1:400(+)。下列哪项不是肺出血型的诱发因素()
A. 治疗不及时
B. 病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
C. 赫氏反应诱发
D. 患者未接种菌苗,免疫力低
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1∶400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选()。
A. 头孢拉定
B. 喹诺酮类
C. 青霉素
D. 氨基糖苷类
E. 大环内酯类
[单项选择]
男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×109/L。血清凝集溶解试验1:400(+)。
下列哪项不是肺出血型的诱发因素()
A. 治疗不及时
B. 病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
C. 赫氏反应诱发
D. 患者未接种菌苗,免疫力低
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()。
A. 为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B. 为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
C. 青霉素过敏反应,立即停用
D. 为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
E. 链霉素过敏反应,即刻停用