[单项选择]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹／L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1∶400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）。
A. 为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B. 为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C. 青霉素过敏反应，立即停用
D. 为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E. 链霉素过敏反应，即刻停用

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[单项选择]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹／L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1∶400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）。
A. 脑膜炎型
B. 肺出血型
C. 黄疸出血型
D. 流感伤寒型
E. 肾功能衰竭型

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[单项选择]成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。若进一步确诊，下列哪项检查最主要（）
A. 酶联吸附试验
B. 腓肠肌活检标本压片镜检
C. 粪便病原学检查
D. 脑脊液经离心找虫卵
E. 血清循环抗原检查

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[单项选择]男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10⁹/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）
A. 链球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核，干酪性肺炎
E. 支原体肺炎

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[单项选择]男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）
A. 链球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核，干酪性肺炎
E. 支原体肺炎

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[多项选择]患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
A. 血常规
B. 凝血时间
C. D-二聚体（D-D.及纤维蛋白降解产物（FDP）
D. 心电图
E. 血生化检查
F. 动脉血气分析

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