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发布时间:2023-11-07 21:02:48

[多项选择]患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
A. 血常规
B. 凝血时间
C. D-二聚体(D-D.及纤维蛋白降解产物(FDP)
D. 心电图
E. 血生化检查
F. 动脉血气分析

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[多项选择]患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。此时应立即进行的治疗是(提示患者自觉呼吸费力,面罩吸氧8L/min,血氧饱和度91%,血气分析:pH7.39,氧分压(PO2)59mmHg,二氧化碳分压(PCO2)29mmHg,碱剩余(BE)-5.6mmol/L。血压无升高。末梢发绀。)()。
A. 呼吸机辅助通气
B. 静脉滴注新鲜冷冻血浆
C. 加用升压药
D. 应用肝素
E. 静脉滴注血小板
F. 应用广谱抗生素
[单项选择]患者女,21岁,被他人发现颈部肿块3d就诊。查体:气管左侧可触及一结节,质硬,可随吞咽动作上下移动,活动度较差,同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是()。
A. 甲状腺癌
B. 颈淋巴结炎
C. 颈淋巴结结核
D. 恶性淋巴瘤
E. 甲状腺腺瘤
[单项选择]患者女,25岁。1型糖尿病患者,一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸28次/分,皮肤干燥,呼吸深大,呼气有烂苹果味,心肺无异常,肝脾未触及。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血钠140mmol/L,血钾4.2mmol/L,尿酮体(+++)。对该患者的处理不正确的是()
A. 立即应用胰岛素
B. 立即补液
C. 纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
D. 尿酮体消失即停用胰岛素
E. 寻找并处理诱因
[多项选择]患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括()。
A. 腹部B型超声
B. 血尿淀粉酶
C. 动脉血气分析
D. 膀胱压测定
E. 血生化检查
F. 消化道钡餐造影
[单项选择]患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指()。
A. 血压增高,呼吸加快,脉搏变快
B. 血压下降,呼吸变慢,脉搏变快
C. 血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢
D. 血压下降,呼吸变快,脉搏变慢
E. 血压增高,呼吸变慢,脉搏变快
[单项选择]患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。
A. 缺铁性贫血(IDA.
B. 地中海贫血
C. C.再生障碍性贫血(A
D. 失血后贫血
E. 骨髓增生异常综合征(MDS)
[多项选择]患者女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查()
A. 躯体和神经系统检查,精神状况检查
B. 三大常规
C. 肝肾功能、血糖
D. TSH
E. 脑CT、MRI
F. 胃镜检查
G. 心理测验
[多项选择]患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 心电图
E. 运动平板试验
F. 经食管心房调搏

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