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发布时间:2023-12-06 07:40:30

[多项选择]患者男,68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查:T36.5℃,P126次/min,R26次/min,BP120/75mmHg。浅昏迷,呼吸较深,腹部平软,肝、脾未及,肠鸣音减弱,下腹部可触及胎头大小肿物,光滑。下一步处理是()
A. 静脉输注0.45%氯化钠溶液
B. 静脉输注5%碳酸氢钠注射液
C. 增加胰岛素用量
D. 应用抗生素
E. 静脉输注升压药
F. 补钾

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[多项选择]患者男,68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查:T36.5℃,P126次/min,R26次/min,BP120/75mmHg。浅昏迷,呼吸较深,腹部平软,肝、脾未及,肠鸣音减弱,下腹部可触及胎头大小肿物,光滑。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A. 尿常规
B. 血、尿淀粉酶
C. 腹部B超检查
D. 心电图
E. 血电解质
F. 血糖
[单项选择]患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134μmol/L,动脉血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。下一步应进行的检查是()
A. 肝功能
B. 血乳酸
C. 心电图
D. X线胸片
E. 超声检查
[多项选择]患者男,18岁。被发现意识不清6h,屋内有火炉。体格检查:T36.2℃,BP125/80mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。促进脑细胞恢复的药物有()
A. ATP
B. 辅酶A
C. 地塞米松
D. 大剂量维生素C
E. 胞二磷胆碱
F. 细胞色素C
[多项选择]患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A. 头颅CT
B. 血糖
C. 血毒物检测
D. 血液电解质
E. 尿常规
F. 肝功能
[单项选择]患者,男性,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者男性,68岁,突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水,最可能出现的酸碱平衡紊乱是()。
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是()。
A. 直肠癌梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 乙状结肠扭转
D. 麻痹性肠梗阻
E. 乙状结肠癌梗阻
[多项选择]患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示:至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。现急需进行的检查和治疗项目有()
A. 机械通气
B. 复查心电图
C. 复查心肌酶
D. 复查D-二聚体
E. 复查X线胸片
F. 气管插管

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