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发布时间:2024-10-01 03:13:08

[单项选择]患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10/L,下一步治疗应为()
A. 维持原剂量,直至血小板升至正常
B. 加大激素用量至血小板升至正常
C. 逐渐减少激素用量,维持半年以上
D. 停用激素,作脾切除手术
E. 换用细胞毒类免疫抑制剂

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[单项选择]患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为()
A. 功能性子宫出血
B. 遗传性毛细血管扩张症
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 巨核细胞白血病
E. 周期性血小板减少症
[单项选择]患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()。
A. 维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
B. 加大激素用量至血小板升至正常
C. 停用激素,给予大剂量丙种球蛋白
D. 停用激素,做脾切除手术
E. 换用细胞毒类免疫抑制剂
[单项选择]

患者:女性,28岁,发热、皮肤紫绀2周,胸骨无压痛、双下肢瘀斑,淋巴结及肝、脾未及,血红蛋白53g/L,白细胞2.2×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板2.2×109/L,网织红0.001,胸片显示右下肺炎。

此患者最可能的诊断是()
A. 慢性粒细胞白血病
B. 淋巴瘤
C. 骨髓病
D. 再生障碍性贫血
E. 脾功能亢进
[多项选择]患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。为明确诊断,需完善的检查是()
A. 胸片
B. 狼疮全套
C. 免疫全套
D. ENA全套
E. 血糖测定
F. 骨髓细胞学检查
[单项选择]患者女性,30岁,既往身体健康。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞5.6×109/L,血小板50×109/L。初步判断患者发生的是()。
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 血友病
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。如治疗得当,慢性再生障碍性贫血的预后()
A. 多数可缓解甚至治愈
B. 不能治愈
C. 少数可缓解
D. 死亡率达80%
E. 多数发展为重型再生障碍性贫血
[单项选择]某猪场仔猪突然废食,高热稽留,腹泻、呕吐,肌肉强直,体表淋巴结肿大,耳部和腹下有淤血斑或较大面积发绀。死后剖检可见肺脏、肝脏、肾脏及淋巴结等有不同程度的肿胀、硬结,全身多发性出血。该病猪最有可能死于()
A. 猪弓形虫病
B. 猪姜片吸虫病
C. 猪棘头虫病
D. 猪肾虫病
E. 猪囊尾蚴病
[单项选择]

女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。

明确诊断应做哪项检查()。
A. 肝功能
B. Coombs试验
C. CT
D. 免疫球蛋白
E. 骨髓检查

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