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发布时间:2024-09-20 04:30:07

[单项选择]患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确()。
A. 肝性脑病Ⅰ
B. 肝性脑病Ⅱ
C. 肝性脑病Ⅲ
D. 肝性脑病Ⅳ
E. 亚临床肝性脑病

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[多项选择]患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常()。
A. 简易智力测验
B. 脑电图
C. 扑翼样震颤
D. 颅脑CT
E. 血氨
[单项选择]男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH为7.48。下列检查哪项可能正常()
A. 脑电图
B. 简易智力测验
C. 扑翼样震颤
D. 颅脑CT
E. 血氨
[单项选择]患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是()
A. 总胆红素
B. ALT/AST
C. 尿素
D. 脑电图
E. 动脉血氨
[多项选择]患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕1,血小板(P1T)50×109∕1,总胆红素68μmo1∕1,结合胆红素19μmo1∕1,丙氨酸转氨酶(A1T)65U∕1,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕1,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活功度(PTA)0.41,血钠127mmo1∕1。PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况()。
A. 先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏
B. 无纤维蛋白原血症
C. DIC
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 血循环中有抗凝物质或口服避孕药
F. 维生素K缺乏症

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