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发布时间:2023-12-21 19:45:24

[单项选择]患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。提示:体格检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/min,律不齐,双肺湿啰音。治疗该患者的心力衰竭,最好选用()
A. 依那普利
B. 呋塞米
C. 多巴胺
D. 硝普钠
E. 硝苯地平
F. β-受体阻滞剂

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[单项选择]患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。提示:患者心率逐渐减慢,突然抽搐,意识不清,心电监测发现心室颤动,经药物和电除颤后仍无恢复。此时准备给予心内注射,正确位置是()
A. 胸骨右缘第四肋间
B. 胸骨右缘第三肋间
C. 胸骨左缘靠第二肋间
D. 胸骨左缘靠第三、四肋间
E. 左锁骨中线与第四肋间交界处
F. 左锁骨中线与第五肋间交界处
[单项选择]患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。提示:患者观察8h后出现二度房室传导阻滞,检查血钾6.7mmol/L。此时降低血钾最好的方法是()
A. 血液透析
B. 葡萄糖酸钙
C. 胰岛素
D. 葡萄糖+胰岛素
E. 碳酸氢钠
F. 利尿剂
[单项选择]患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。提示:实验室检查:尿素氮24.4mmol/L,肌苷433μmol/L,血钾5.8mmol/L。此时如果应用降血压药物,不宜选用()
A. 哌唑嗪
B. 依那普利
C. 硝酸甘油
D. 硝普钠
E. 肼屈嗪
F. 乌拉地尔
[单项选择]患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为()
A. 急性心肌梗死
B. 主动脉夹层
C. 肺栓塞
D. 气胸
E. 心包炎
[多项选择]患者男,53岁,因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史,降压治疗不规律,最高血压200/120mmHg,服用降压药可降至150/90mmHg。查体:神清,急性面容;右上肢血压160/95mmHg,左上肢血压145/85mmHg,右下肢血压140/90mmHg,左下肢血压测不出;双下肺呼吸音略低,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音;腹平软、无压痛,左下肢皮温凉,腘动脉及足背动脉触不清。有助于明确诊断的实验室检查有()
A. 超声心动图
B. 胸部正侧位X线片
C. 主动脉CT
D. 冠状动脉CT
E. 心电图
F. 颈动脉超声及四肢血管超声
G. 心肌酶及肝、肾功能
[单项选择]患者男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()
A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔
[单项选择]患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg。有关这类患者的临床特点,哪项不正确()
A. 脉压波动较大
B. 易有直立性低血压
C. 为收缩期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低收缩压的药物
[单项选择]患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是().
A. 积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHg
B. 在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗
C. 完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D. 应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗
E. 开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血
[单项选择]患者男,57岁。高血压10年,晨起突然出现跛行,考虑()
A. 小脑疾病
B. 髋关节脱位
C. 乙醇中毒
D. 脑血管意外
E. 巴比妥中毒
[单项选择]患者男性,62岁,吸烟30年,患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫,意识清楚,无失语,下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常,为防止再次发作,下列各项措施中不正确的是()。
A. 小剂量阿司匹林口服
B. 戒烟
C. 控制血压
D. 做颈部血管彩超
E. 绝对卧床休息
[多项选择]患者男,48岁,因“高血压10年,水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高,未接受正规治疗。高血压家族史。查体:血压240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率102次/分,心界向左扩大,心律齐,杂音(-),双下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白112g/L;尿常规:蛋白(+++),少量红细胞。对该患者的处理正确的是()。
A. 迅速降低血压
B. 硝普钠25μg/min,每3~5分钟增量10~20μg/min
C. 尼卡地平0.5~6μg·kg·min,静脉滴注
D. 乌拉地尔50μg/min,每3~5分钟增量10~20μg/min
E. 控制吸烟、调节脂质
F. 长期使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)控制血压

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