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发布时间:2023-12-11 18:41:12

[多项选择]患者男,48岁,因“高血压10年,水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高,未接受正规治疗。高血压家族史。查体:血压240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率102次/分,心界向左扩大,心律齐,杂音(-),双下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白112g/L;尿常规:蛋白(+++),少量红细胞。对该患者的处理正确的是()。
A. 迅速降低血压
B. 硝普钠25μg/min,每3~5分钟增量10~20μg/min
C. 尼卡地平0.5~6μg·kg·min,静脉滴注
D. 乌拉地尔50μg/min,每3~5分钟增量10~20μg/min
E. 控制吸烟、调节脂质
F. 长期使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)控制血压

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[多项选择]患者男,48岁,因“高血压10年,水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高,未接受正规治疗。高血压家族史。查体:血压240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率102次/分,心界向左扩大,心律齐,杂音(-),双下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白112g/L;尿常规:蛋白(+++),少量红细胞。为了解靶器官功能,目前需进行的检查是()。
A. 超声心动图
B. 眼底检查
C. 双肾B型超声
D. 脑血管多普勒
E. 血肌酐
F. 肝功能
[单项选择]血尿、水肿、高血压、尿少()
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 泌尿系感染
[单项选择]患者男,48岁。高血压病史10余年,一周前突然出现头痛,血压200/130mmHg,诊断已明确,其发病机制是()
A. 水钠潴留
B. 肾素活性增高
C. 交感或者过度增高
D. 周围血管痉挛
E. 脑血管自身调节紊乱
[单项选择]男性,73岁,原有高血压、冠心病10年,活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月,加重2天。拟行血液滤过治疗,其主要的根据是()
A. 糖尿病肾衰竭患者
B. 儿童尿毒症
C. 尿毒症并严重心力衰竭
D. 严重高钾血症
E. 严重酸中毒
[单项选择]患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol∕L,血钠126mmol∕L,血氯90mmol∕L,血尿素氮24.1mmol∕L,最可能的诊断是()。
A. 电解质紊乱
B. 酸中毒
C. 肝肾综合征
D. 消化道出血
E. 慢性肾炎复发
[单项选择]男性,45岁,有高血压病史。头痛、头晕加重半年,水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),血肌酐200μmol/L,眼底见出血和乳头水肿。应诊断为()。
A. 恶性高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 嗜铬细胞瘤
E. 老年人高血压
[单项选择]患者男性,48岁,因“活动后胸闷、气促2年,加重2个月”来院。既往否认高血压病史。入院血压110∕70mmHg,心电图提示右心房肥大,胸片示右下肺动脉干扩张,右心室扩大,该患者诊断不考虑()。
A. 慢性肺源性心脏病
B. 冠心病
C. 肺栓塞
D. 高血压性心脏病
E. 原发性肺动脉高压
[单项选择]40岁高血压男性患者,血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol/L,尿Rt:RBC(+),Pro(+),降压药应选()
A. 利舍平
B. 普萘洛尔
C. β-受体阻滞剂
D. ACEI
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]患者男性,48岁,有高血压病史3年,近来工作忙,未规律服降压药,晨起出现明显头痛、烦躁,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。最有效的治疗药物是()
A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 佩尔地平
D. 盐酸乌拉地尔
E. 硝苯地平
[单项选择]男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是()。
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 结肠透析
D. 输血及药物治疗
E. 尽快切除病肾,进行肾移植

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