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发布时间:2024-07-04 19:53:10

[单项选择]

患者,男,45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情,无巩膜黄疸,心肺可,腹平,左上腹及7cm直径的有压痛肿块,肝脾未及,肠鸣音正常。WBC0.8×109,N75%。

首先的治疗措施是()。
A. 内科保守治疗
B. B超引导穿刺
C. 外科手术切除
D. 外科内引流术
E. ERPD

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[单项选择]患者,男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗,抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和()。
A. 阿奇霉素
B. 克林霉素
C. 环丙沙星
D. 头孢拉啶
E. 青霉素
[单项选择]患者女,45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胃癌
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男,45岁。胃痛反复发作8年,近2天因饮酒后出现胃脘隐痛,口渴不欲饮,大便干结难解,舌质红,苔少,脉细数。治疗最佳方剂是()
A. 黄芪建中汤
B. 一贯煎合芍药甘草汤
C. 益胃汤
D. 归脾汤
E. 沙参麦冬汤
[单项选择]男,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 急性痛风性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎
[单项选择]男性,45岁。少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查:血压10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。肝不大,脾肋下触不清。腹水(++)。Hb50g/L,该病人最适宜的诊断方法是()
A. 急症钡餐透视
B. 急症内窥镜检查
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 双囊三腔管压迫试验
[单项选择]男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉率120/min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是()。
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选()。
A. 垂体后叶素
B. 立止血
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管
[单项选择]男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/65mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择()。
A. 垂体后叶素静滴
B. 6-氨基己酸静滴
C. 奥美拉唑静滴
D. 三腔二囊管压迫
E. VitK1静滴

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