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[单项选择]患者男,46岁,因“突发意识障碍1小时”来诊。查体:中度昏迷,双瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,心率113次/分,体温38.9℃,双下肢病理征(+)。血氧饱和度90%,血糖13.2mmol/L。不宜应用的药物是()。
A. 甘露醇
B. 止血芳酸
C. 呋塞米
D. 尿激酶
E. 甘油果糖
[单项选择]女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()
A. 洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B. 洗胃+静脉滴注解磷定
C. 洗胃+静脉注射阿托品
D. 洗胃+给氧
E. 洗胃+对症治疗
[单项选择]患者男性,46岁,因“发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时”来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO285%~90%。考虑“急性会厌炎,呼吸衰竭”。下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变()。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 心搏骤停
D. 脑水肿
E. ALT升高
[单项选择]患者男性46岁左上第一磨牙残根,患有慢性乙型肝炎20年关于此类患者拔牙,下列说法错误的是()
A. 肝炎急慢性期皆可拔牙
B. 术前应进行肝功检查
C. 肝功损害严重者术后易出血
D. 拔牙前应检查凝血酶原时间
E. 注意防治牙源性交叉感染
[单项选择]
患者男,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。
该患者最可能的诊断是()
A. 高渗性昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并脑血管意外
E. 应激性高血糖
[单项选择]
患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO290%,氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg,诊断为:"ARDS"。
对于此患者我们首先应该()。
A. 积极机械通气
B. 积极控制原发病因
C. 积极镇静
D. 积极降温
E. 积极复查肾功能
[单项选择]患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑()
A. 前列腺炎
B. 败血症
C. 流行性出血热
D. 泌尿系结石
E. 白血病