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发布时间:2024-07-05 02:16:26

[单项选择]男性患者,17岁,因学习成绩下降3年,走路不稳、食欲欠佳1个月。查体:血压110/60mmHg,神清,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能:ALT426IU/L,AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为()
A. 可确诊Wilson病
B. 症状前Wilson病
C. 很可能为典型Wilson病
D. 很可能为症状前Wilson病
E. 可能Wilson病

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[单项选择]男性患者,17岁,因学习成绩下降3年,走路不稳、食欲欠佳1个月。查体:血压110/60mmHg,神清,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能:ALT426IU/L,AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为()。
A. 可确诊Wilson病
B. 症状前Wilson病
C. 很可能为典型Wilson病
D. 很可能为症状前Wilson病
E. 可能Wilson病
[单项选择]32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降;25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人、骂人、砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱;血清铜氧化酶低于正常,有KF环,肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为()
A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 早老性痴呆
D. 肝豆状核变性所致精神障碍
E. 匹克病
[单项选择]17岁男性患者,2周前体检发现镜下血尿,无任何症状,下列哪项检查没有必要()。
A. 双肾B超
B. 静脉肾盂造影
C. 肾活检
D. 尿红细胞位相
E. 肾血管彩超
[单项选择]17岁男性患者,因发热、咽痛3天,诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗,血压65/45mmHg,经抢救后,目前血压100/60mmHg,脉搏100次/分,双肺无啰音,下腹部叩诊鼓音,至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少,目前最先考虑()。
A. 链球菌感染后的急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾血流灌注不足,肾小球滤过率下降
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留
[单项选择]男性,近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗()
A. 双嘧达莫+地尔硫䓬
B. 烟酸、尼莫地平
C. 阿司匹林、尼群地平
D. 硝酸甘油、美托洛尔
E. 尼群地平、硝苯地平、维拉帕米
[单项选择]男性患者,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是()
A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症
[单项选择]患者,男性,17岁。患1型糖尿病3年,长期皮下注射胰岛素,近2天因腹泻停用。体检:意识不清,血压75/50mmHg,心率125次/分,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。与诊断无关的检查是()。
A. 血气分析
B. 血脂、胆固醇测定
C. 血糖
D. 尿糖、尿酮
E. 血培养
[单项选择]患者,男性,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是()。
A. 保守治疗、定期观察
B. 光凝治疗
C. 巩膜冷凝
D. 巩膜缩短术
E. 玻璃体切割术
[单项选择]男性患者,17岁,平常体健,因"面部痤疮继发感染"在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠,输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心,无呕吐,考虑为药物过敏,给予抗过敏治疗,配药过程中,患者突发意识丧失,面色苍白,皮肤湿冷,血压、脉搏测不到,心率165次/分,呼120,作为一名接诊医生,遇到这样的患者,最重要的处理是()
A. 彻底明确过敏原
B. 建立静脉通道,抗过敏、抗休克治疗
C. 抗感染治疗
D. 完善相关实验室及器械检查
E. 全面的体格检查
[单项选择]男性患者,17岁,平素体健,因"面部痤疮继发感染"在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠,输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心,无呕吐,考虑为药物过敏,给予抗过敏治疗,配药过程中,患者突发意识丧失,面色苍白,皮肤湿冷,血压、脉搏测不到,心率165次/分,呼120,作为一名接诊医生,遇到这样的患者,最重要的处理是()
A. 彻底明确过敏原
B. 建立静脉通道,抗过敏、抗休克治疗
C. 抗感染治疗
D. 完善相关实验室及器械检查
E. 全面的体格检查
[单项选择]患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是()
A. 胃肠减压
B. 手法复位
C. 立即手术
D. 戴疝气带
E. 抗生素治疗

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