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发布时间:2023-12-26 19:30:12

[单项选择]男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L.Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%.余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。为明确诊断需先行哪项检查()
A. 骨髓活检
B. 肝穿刺
C. 剖腹探查
D. 淋巴结活检
E. 以上都不是

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[单项选择]男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L.Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%.余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。若该患者骨髓活检示:发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞,其免疫表型为CD30+、CD4+、CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t(2;5),则可诊断为()
A. 霍奇金病
B. 恶性组织细胞病
C. 外套组织细胞病
D. 间变性大细胞型淋巴瘤
E. 急性白血病
[单项选择]男性21岁,高热伴皮肤粘膜出血一周,查贫血貌,肝脾淋巴结肿大,WBC15.0×109/L,血涂片可见原始幼稚细胞,POX弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大()
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 混合细胞白血病
[单项选择]男性,28岁,高热伴皮肤黏膜出血一周,查贫血貌,肝脾淋巴结肿大,白细胞15.5×109/L,血涂片可见原始幼稚细胞,POX染色弱阳性,非特异性脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 混合细胞白血病
[单项选择]男性,45岁。左上腹发现肿块3年,近10d来高热,全身酸痛。贫血貌,胸骨有压痛,脾大平脐。血红蛋白70g/L,白细胞200×109/L,原粒+早幼粒细胞0.38,血小板40×109/L。骨髓有核细胞极度增生,原粒细胞0.18,早幼粒细胞0.26。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。本例最可能的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 类白血病反应
E. 脾功能亢进
[单项选择]男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×109/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()
A. 用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B. 静脉滴注氢化可的松
C. 静脉滴注碳酸氢钠
D. 适量输液,鼓励饮水
E. 贫血严重时可输血
[单项选择]男性,28岁、高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量淤斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。最不可能的诊断为()
A. 毛细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 急性粒单细胞白血病
[单项选择]男性,43岁,因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L,RBC1.8×1012/L,WBC1.9×109/L,Plt19×109/L。为明确诊断,最有价值的检查是()。
A. 骨髓检查
B. Ham试验
C. Coombs试验
D. 自身抗体检测
E. 红细胞寿命测定
F. 染色体检查
[单项选择]男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是()
A. 药物性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸
[单项选择]

男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。

下列哪项治疗有可能治愈该病()
A. 异基因造血干细胞移植
B. 自体骨髓移植
C. 雄激素
D. 造血生长因子
E. 肾上腺糖皮质激素
[单项选择]男性患者,28岁。高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为()
A. 毛细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 急性粒单细胞白血病

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