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发布时间:2024-07-05 18:09:05

[多项选择]患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。合适的治疗措施是()。
A. 液体复苏
B. 早期有效的抗生素治疗
C. 尽早做胆管引流
D. 积极控制血糖
E. 使用血管活性药物
F. 预防应激性溃疡

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[单项选择]患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。可能性最大的休克类型是()。
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 梗阻性休克
D. 感染性休克
E. 过敏性休克
F. 神经源性休克
[单项选择]患者男,61岁,因“阵发性头晕、头痛20年,呼吸困难30min”来诊。血压曾达180/105mmHg。查体:BP130/80mmHg;面色苍白,口唇轻度发绀,咳嗽,端坐呼吸;心尖搏动位置左移,HR120次/min,律齐,肺部闻及湿性啰音;踝部水肿。最可能的诊断是下列哪一选项()。
A. 高血压性心脏病
B. 癫痫发作
C. 肺动脉高压
D. 肺栓塞
E. 心肌炎
[单项选择]患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是(提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。)()
A. 与组胺竞争H2-受体
B. 抑制H+-K+-ATP酶
C. 防止氢离子回渗
D. 抑制迷走神经
E. 根除幽门螺杆菌
[多项选择]患者男,52岁,因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛,伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡,近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查?0.首先应给予的治疗是(提示为胃溃疡急性穿孔。查体:体温39℃,心率138次/分,血压89/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。动脉血气分析:pH7.38,氧分压(PO2)78mmHg,二氧化碳分压(PCO2)36mmHg,碱剩余(BE)-4mmol/L;血肌酐138μmol/L。)处理错误的是提示术后患者仍少尿,心率快,血压低,血清肌酐进一步上升至259μmol/L,血小板48×109/L。()。
A. 继续快速补液,直到尿量增加为止
B. 腹膜透析、联合万古霉素抗球菌感染
C. 应用大剂量呋塞米利尿
D. 间歇性血液透析(IHD.,应用肝素局部抗凝
E. 肾替代治疗(CRRT),应用肝素局部抗凝
F. IHD,应用柠檬酸抗凝
[单项选择]患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于患者的术前准备,叙述错误的是()。
A. 患者目前心功能较差,应先予以纠正后方可考虑手术
B. 目前患者症状较重,应立即手术治疗
C. 应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
D. 应用ACEⅠ类药物控制血压
E. 如应用利尿剂,应注意保持血钾于正常水平

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