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发布时间:2024-03-17 03:24:20

[单项选择]女性,60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认有高血压史。体检:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上,下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征(+)。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。为了更进一步治疗及预防的需要,最重要的检查是()
A. 腰椎穿刺
B. 全脑血管造影
C. 颅脑X线平片
D. 脑电图
E. 听觉诱发电位

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[单项选择]女性,60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认有高血压史。体检:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上,下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征(+)。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人受累的颅神经为()
A. 右侧滑车神经
B. 右侧外展神经
C. 右侧动眼神经
D. 右侧三叉神经
E. 右侧面神经
[单项选择]女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。下列哪项不正确()
A. 用止血药治疗
B. 放射治疗
C. 手术加化疗
D. 手术治疗
E. 手术+放疗
[单项选择]患者男,60岁,有高血压史。反复出现情绪低落3年,本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是()
A. 帕罗西汀
B. 西酞普兰
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 舍曲林
[单项选择]患者,男,60岁,有高血压史10年,3小时前生气后突然头痛、呕吐,随即昏迷,急诊入院,诊断为脑出血。查体:T37.4℃,P90次/分,R23次/分,BP190/100mmHg。首要的处理措施是()。
A. 静脉滴注硝普钠降压
B. 快速静滴甘露醇脱水
C. 肌注灭吐灵止吐
D. 应用6-氨基己酸止血
E. 应用抗生素预防感染
[单项选择]60岁,女性。原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是()。
A. B型超声检查
B. 血清CA125测定
C. 盆腔磁共振成像
D. 细胞学检查
E. 分段诊刮
[单项选择]患者男,60岁。高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()
A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍
[单项选择]男,60岁,糖尿病史10年,有高血压史,BP165/98mmHg。两天来觉右眼视力模糊,眼前黑影飘动,右眼底检查见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲,片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病性视网膜病变
B. 白内障
C. 青光眼
D. 高血压视网膜动脉硬化
E. 视神经炎
[单项选择]男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断,最适宜的辅助检查是()
A. 脑超声波
B. 腰椎穿刺
C. 颅脑CT
D. EEG
E. SPECT
[单项选择]一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。经检查明确了诊断,依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在于()
A. 桥脑
B. 双侧额叶
C. 左侧顶叶
D. 左侧基底节区
E. 脑室

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